icchina 发表于 2008-5-5 23:21

阜阳市手足口病疫情比想象的要好

今天看了一天，走访阜阳市第一医院和第二医院。总体感觉手足口病疫情比想象的要好，住院病人中绝大多数是轻症病人，医院内感染控制已经非常受到关注和重视，但仍需要进一步加强。
明天我们要看太和和临泉两个县医院。
之后，我和北京的武迎宏教授要代表卫生部完成“医疗机构防范手足口病（EV71感染）医院内感染的若干建议”。各位同道，请在2008年5月6日晚上8点前，给我们提出您认为重要的建议。先谢啦！

缭绕 发表于 2008-5-5 23:29

回复 #1 icchina 的帖子

手卫生——酒精对该病毒无效，那么大多数手消都不能用！接触病人后如何处理，都去洗手吗？不现实！
关于隔离——轻症患儿是否可以走动？这些患儿很难关起来的！;P 不现实！
病室的消毒——有人在时，病室如何消毒？含氯消毒剂有刺激性，酒精类无效，紫外线不能用，只能通风？
预检分诊——特别是综合性医院的儿科门诊？如何操作？
粪便的处理？
千万别让我们在门把手上缠纱布喷消毒剂和放脚垫啦:P

icchina 发表于 2008-5-5 23:31

发热门诊，比较轻松的家长。

icchina 发表于 2008-5-5 23:36

比较典型的手上和脚底的红疹，加上发热、口腔粘膜疱疹，比较容易诊断“手足口病”。但是，不能确定是否为EV71感染。

icchina 发表于 2008-5-5 23:40

住院病人中绝大多数是轻症病例，完全可以门诊治疗，但是由于先前的个别重病人发展太快，我们的医生害怕了：不敢轻易放回家。

icchina 发表于 2008-5-5 23:42

究竟谁是病人？
家长陪了几天太累了，而病孩的体温也退下了
。

icchina 发表于 2008-5-5 23:45

当然重病人也是有的。

icchina 发表于 2008-5-5 23:50

有少数病人在ICU。
由于全国知名专家到位参与抢救，临床经验的积累，病死率明显降低了。

icchina 发表于 2008-5-5 23:55

原帖由 缭绕 于 2008-5-5 23:29 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
手卫生——酒精对该病毒无效，那么大多数手消都不能用！接触病人后如何处理，都去洗手吗？不现实！
关于隔离——轻症患儿是否可以走动？这些患儿很难关起来的！;P 不现实！
病室的消毒——有人在时，病室如何 ...
今天晚上的汇报会上，我也提了这些内容。当地领导很重视。

LILYZH 发表于 2008-5-5 23:55

回复 #1 icchina 的帖子

今晚下班后，碰到2个小学生咨询身上发疹子事，皮肤科诊治都不是EV71，因此，在加强门诊预检和筛查工作中,皮肤科门诊也是一个重点部门......,今天先想到这一点,提上请胡主任指教哦!

icchina 发表于 2008-5-6 00:03

管好厕所，加强洗手（酒精擦手无效），避免粪口传播，是当前本地区防止手足口病院内感染的重中之重。

icchina 发表于 2008-5-6 00:13

手卫生宣传，做得相当不错！

icchina 发表于 2008-5-6 00:15

很多护士台，都有这的提示，非常好！
不过对于本次特殊的病原体，如果改为洗手，或手卫生，可能更好些。

icchina 发表于 2008-5-6 00:18

专用采血窗口

icchina 发表于 2008-5-6 00:26

病区不敢无限制的增开了，因为床位越多，收治的指证会越松，对感染控制反而不利，而且每天媒体要报告住院病人有多少，容易引起恐慌。
记得有句老话：医学一半是科学，一半是艺术！

icchina 发表于 2008-5-6 00:28

很有创意！
有些病人不知道自己住哪里，放个地图在诊室......:victory:

icchina 发表于 2008-5-6 00:32

现在的季节，自然通风很容易，所以循环风空气消毒感觉不太重要了

icchina 发表于 2008-5-6 00:35

有的病房还是转不过来，这样的情况下，手卫生恐怕更难做好啦

icchina 发表于 2008-5-6 00:37

非常漂亮的市二医院（传染病院）传染病房外走道。

icchina 发表于 2008-5-6 00:42

CDC专家在给病孩采样
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