三剑客 发表于 2008-5-5 10:04

儿童慎用 氨基糖苷类抗生素

儿童慎用 氨基糖苷类抗生素

感谢原作者！

　　
　　关于庆大霉素慎用于儿童，婴幼儿最好不用的报道曾经多次见诸于报端，已引起人们的高度重视，但一些比较新型的氨基糖苷类抗生素如奈替米星、依替米星、丁胺卡那霉素、妥布霉素等，能否用于年龄尚小儿童的问题，临床报道并不多。因此，临床上仍有将氨基糖苷类抗生素用于婴幼儿的现象，甚至为此引起了一些医疗纠纷。
　　早在1999年，卫生部医政司颁布的《常用耳毒性药物临床使用规范》中就指出，6岁以下儿童不能使用氨基糖苷类抗生素。这里所指的是氨基糖苷类，并非单指氨基糖苷类中的个别药物，而是这类药物。所以，从原则上讲，无论是传统的庆大霉素、还是比较新型的氨基糖苷类抗生素都不能用于6岁以下儿童。
　　研究表明，氨基糖苷类抗生素用于幼小儿童时，对儿童最大的伤害是造成不可逆的耳毒性损害。这是由于氨基糖苷类损害儿童的第八对脑神经（听神经）所致，中毒症状有眩晕、平衡失调、耳鸣、耳聋、听力下降等，大多发生在用药后的1~2周。其次，大剂量或长时间使用氨基糖苷类还有可能引起儿童出现急性肾功能不全，表现为尿量减少，血液中尿素氮、血肌酐升高，系药物直接损害肾小管所致。
　　由此可见无论是传统的，还是新型的氨基糖苷类抗生素，都要慎用或禁用于6岁以下儿童，尤其是婴幼儿不能使用。目前。可供儿童选择应用，具有安全性高，不良反应小等特点的头孢菌素类、大环内酯类和新型青霉素类抗生素品种甚多，儿童所患细菌感染性疾病完全可用这些药物来得到有效控制，没有必要再将氨基糖苷类用于6岁以下儿童。对此，医生要清楚，儿童家长也要了解，以免因用药不当而造成儿童不可挽回的耳聋发生。

[ 本帖最后由 三剑客 于 2008-5-5 12:51 编辑 ]

safihu 发表于 2008-5-5 11:58

这个说明书上应该写的很明确了,可还是有不少医生会.........

鱼禾草 发表于 2008-5-5 12:17

为了保护好祖国的未来，就应当多讲多宣传，不过大多数儿科医生都应该知晓的，主要是我们的儿童家长了。

鹊翔阿亮 发表于 2008-5-5 12:23

这个应该是常识问题呀！:L

幸福 发表于 2008-5-5 12:30

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谢谢！再次组织学习，引起重视，关心祖国花朵。

大自然 发表于 2008-5-5 13:12

抗生素的使用有些医生都搞不清楚,更何况是家长.不出问题那真是万幸.为了保护好祖国的未来，多宣传是必须的,但是谁会去认真做那?

泉子 发表于 2008-5-10 10:26

为什么会出现这样的现象？医疗机构单位科主任、医疗院长没有把好技术关口，真正有责任感的学科专家，规范并监督本医疗机构的合理用药。

野渡无人 发表于 2008-5-11 22:27

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再次学习！:handshake

海内知己 发表于 2008-5-27 23:50

不少祖国的花朵,就是因为被不负责任地用上了此类药物而生活于无声世界中.令人痛心啊!!!:'( :'( !

仁者为人 发表于 2008-11-29 22:02

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大夫应该知道，也必须知道。己所不欲、勿施与人，好好善待我们祖国的花朵吧，
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