专家研讨会，讨论热烈：抗菌药物临床应用管理中，医院感染管理科的角色和作用
由中华预防医学会医院感染控制分会主办，第一三共制药（北京）有限公司协办的“抗菌药物临床应用管理中，医院感染管理科的角色和作用”专家研讨会，2011年8月21日在浙江舟山市举办。主要议题如下：
1.抗菌药物临床应用管理中，我国医院感染管理科能做哪几方面工作？
2.抗菌药物临床应用管理中，值得医院感染管理科借鉴的一些国际经验
3.抗菌药物临床应用管理中，感染性疾病科的专业作用、我国现状与对策
4.从可乐必妥序贯治疗的临床研究，看抗菌药物应用管理的价值和意义
5.抗菌药物临床应用管理中，如何充分发挥计算机网络技术的作用？
6.抗菌药物临床应用管理中，医院感染管理科的优势和劣势分析
会议讨论热烈和踊跃，大家一致认为研讨会很及时，很有成效。
会上，我做了专题报告：“抗菌药物临床应用管理中，医院感染管理科作用的SWOT分析”
SWOT分析，又称“强弱机危综合分析法”
优势 Strengths
劣势 Weaknesses
机会 Opportunities
威胁 Threats
主要是分析組織和個人內部的優勢與劣勢以及外部環境的機會與威脅，制定未來發展策略。
SWOT是一個很有效率的工具，它的結構雖然簡單，但是可以用來處理非常複雜的事務。 可口可樂SWOT分析
優勢Strength
品牌悠久
大量製造，使成本降
良好的危機處理
創新？
顧客回應
品質保證
強大的銷售通路、銷售網及行銷策略
模仿障礙高
劣勢Weakness
原料的運送成本高
不符合健康理念
無一定發展的目標
新產品研發的失敗
顧客忠誠度的逐漸轉移？
行業產品進步緩慢
機會Opportunity
市場佔有率高
結合公益活動，塑造企業形象
品牌忠誠度高
與奧運、世界盃合作
威胁Threat
替代品威脅大
健康意識抬頭
天候
回收成本增加
icchina 发表于 2011-8-22 16:31 static/image/common/back.gif
可口可樂SWOT分析
優勢Strength
我做的“抗菌药物管理中，医院感染管理科作用的SWOT分析”如下：
优势
参与抗菌药物应用管理多年
负责或参与抗菌药物预防使用、耐药菌监测数据的总结、分析和反馈
对抗菌药物预防感染的证据和政策了解比较全面
微生物标本送检的监测与监督
跟踪临床病例（进病房和查阅病历）有经验，可达精细化管理
制订督查条款，已经积累较多经验
培训工作制度化，容易开展
劣势
团队成员中医生少，护士比例较高
多数医生对抗菌药物应用经验少
不少人员不愿意参与管理抗菌药物
基层医院感染管理科，抗菌药物管理经验尤为不足
机会
卫生部越来越重视医院感染管理工作和抗菌药物应用管理工作
医院感染管理办法规定，应参与…
临床和微生物检验等业务科室，已经习惯或认可感染管理科的管理
国际上抗菌药物应用管理，感染管理科负责比较普遍
与抗菌药物密切相关的耐药菌管理，卫生部让感染管理科承担
威胁
专项治理由医务处和药剂部门负责
对于全院抗菌药物应用数据的掌握不如药剂科
对医生管理的影响力，不如医务处
以上的分析，纯属个人观点。
欢迎大家积极参与讨论分析，并提出修改意见。
同时，也可以讨论相应的对策。 首先谢谢胡教授给我们传达这个消息。
自己也有个问题，就是管理部门对抗菌素专项整治的理解可能出现一些偏差，多少会影响我们院感专业的人员更好的参与到此项工作中。前些天，卫生厅组织专家到医院检查抗菌药物合理使用的管理，检查组只有药学专家，没有院感和微生物专业的人员。迎接检查的可是医务、护理、药学、药剂、院感、微生物等职能部门的人员，结果检查跟大部分人没关系，我想这势必给医院管理者一个误导——抗菌素合理使用的管理就让医务部和临床药学去抓去管、很无奈。 参会代表反映，围术期抗菌药物预防性应用的管理，基本上是医院感染管理科在承担。 确实抗生素预防性应用是院感科在管，医务科没有管理此项工作。 前二天单病种质量控制报表中的围术期抗感染部分，医院领导已经交给我们院感科了，也就是说单病种质量控制向卫生部报表我院由院感科和质控办共同完成 目前我院的围手术期抗菌药物预防性应用管理是院感科负责，不过医务部给予了很大的支持，两个部门配合的不错。 其实抗生素预防性应用院感科医务科都参与管理此项工作可能效果会更好些吧 教授的SWOT分析让人耳目一新，最后专家们讨论的结局及进展如何？期待带来更多的启示，破解抗生素管理中的难题。 目前我们医院的抗菌药物的管理基本上由院感科的一个医生在主导做呢！搞得药学部和医务部反而是配合。{:1_9:} 本帖最后由 茉莉花开 于 2011-8-22 22:24 编辑
我们医院抗生素预防性应用是感控科管的，细菌耐药分析也是，病原学送检率也是，药剂科主任还想我们做科室的细菌耐药分析和抗生素使用。 每家医院都有自己的特色。我们医院的围术期抗菌药物预防性应用主要是我们院感科管理的，从几年前的术前0.5-2小时带到手术室使用的推广、中间改为产科的术中结扎脐带后给药、到今年的术后24小时的停用（太难了。。。），一步步的不断改进。当然院领导的支持、药剂科、医教科的配合相当重要。
革命尚未成功，同志还需努力！{:1_7:} 抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)
旧版：
第九条 医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，由医务部门负责日常监督管理工作。
新版：
第八条
昨天专家研讨会上，大家建议改为：
医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度，由医务、药学和医院感染管理科等部门共同负责日常管理工作。
甚至有专家提出，医院感染管理科的位置应该提前：
医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度，由医院感染管理科、医务和药学等部门共同负责日常管理工作。
认为医院感染管理科，在日常管理中可发挥更持久的作用，因为这是专业特点所决定的。 icchina 发表于 2011-8-22 16:33 static/image/common/back.gif
劣势
团队成员中医生少，护士比例较高
的确，在团队中，由于人员结构和专业限制，对抗菌药物应用很难指导临床，这在许多医院是普遍存在的一个现实。