2522134765 发表于 2011-8-21 11:04

胃镜检查前是否一定要做乙肝表面抗原等的筛选

为了维护病人的知情权，在特殊检查前要检测血源性疾病一定要征得病人的同意并签名，这样一来，我院很多医生给病人开胃镜检查时索性不开这项检查，但给清洗消毒人员带来困惑，消毒时间心里没底，请教各位老师，有没有具体的规定。

龙文鞭影 发表于 2011-8-21 11:16

可以这样认为按表抗阳性来决定胃镜清洗消毒时间的操作模式是平常胃镜清洗消毒水平不到位的直接表现和活证据。

樟树猪 发表于 2011-8-21 12:08

如果按规定的清洗消毒程序进行，这个查不查有什么意义？又不会影响到消毒的质量。
查了乙肝，查不查艾滋梅毒丙肝？HPV查不查？
我们应该都知道乙肝仅查个表面抗原，说明不了多大问题哈，阴性又如何？能诊断此人没有乙肝病毒携带或肝炎吗？貌似是不行嘀！
所以不查。

紫花地丁 发表于 2011-8-21 12:20

我觉得无论查与不查血源性疾病都不应该影响胃镜的消毒时间，胃镜的消毒时间和活检钳的灭菌效果都是硬性规定的

罗非鱼 发表于 2011-8-21 12:40

貌似胃镜的消毒时间与表面抗原阳性无直接联系。

xjbtnwswsb 发表于 2011-8-21 12:46

以老师们的意见都可以不做检查，那么，贵单位的胃镜等软式内窥镜阳性镜与阴性镜没有分开使用吗？

bunck 发表于 2011-8-21 12:51

我们医院检查前还是做HBsAg、ALT的检测，HBsAg阳性的患者在HBsAg阴性的患者之后做胃镜。
消毒时间一样

604885504 发表于 2011-8-21 14:14

胃镜前的一些特殊检查，在临床上确实也有些纠结，不过发生的类似院感事件的判断，还是与检查结果有些关联的，希望这方面有个明确统一的要求，给工作一些便利。

shmily_chensha 发表于 2011-8-21 16:18

不支持做乙肝表面抗原筛查，因为首先：像某些老师所说的，查了乙肝，要不要查艾滋、丙肝等其他血液传染病呢？每一项筛查显然是不实际的，所以但查乙肝意义不大；其次，乙肝是亲水病毒，并不比一般细菌难杀灭，按照规程来清洗消毒是完全没有问题的。

七夕 发表于 2011-8-21 16:27

我们医院做胃肠镜前要做乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病四项筛查的

小米1970 发表于 2011-8-21 17:46

应严格执行内镜的清洗消毒技术规范要求，不因你进行相应的传染病筛查就可以减少消毒或灭菌的时间？

天涯丽人 发表于 2011-8-21 18:05

2004年颁布的《内镜消毒规范》，认为按消毒程序进行是可以杀灭这些病毒的，可以不用做乙肝表面抗原的检测，除非是你的内镜消毒不到位
《规范》里对内镜消毒的时间步骤都有详细的要求，是必须执行的，临床上常见医院为了追求经济效益而减少拆卸步骤和缩短清洗消毒时间，这是不可取的。
我们院感人必须把好这个关，要不然出事又的院感监管不到位的责任

sqwm64 发表于 2011-8-21 20:58

{:1_3:}赞同天涯丽人老师的观点，不管怎样一定要执行《内镜消毒规范》把好这个关，才是我们院感人的职责。

幸福 发表于 2011-8-21 22:15

做各项侵入性操作前是否做乙肝表面抗原筛查各地要求不太一样，我省是常规进行抗-HIV.乙肝.丙肝的筛查，并做好详细的登记工作。

1534645570 发表于 2012-10-22 09:47

各位老师都讲得很有道理，但是我想明确知道，按照2004年版《内镜消毒规范》规定的时间清洗消毒，这样就能够达到高水平消毒，也就是说能杀灭病毒等病原体，那为什么还要进行乙肝的筛查？

fcyygrk 发表于 2012-10-22 10:05

高水平消毒，我们就这样,有新标准吗？

刹那芳华 发表于 2012-10-22 10:26

"按表抗阳性来决定胃镜清洗消毒时间的操作模式是平常胃镜清洗消毒水平不到位的直接表现和活证据",同意老师的观点！

tcning 发表于 2012-10-22 11:01

不管查不查都按规定的清洗消毒程序进行。

已申请 发表于 2013-4-23 11:36

就是说用酶消毒液按常规要求清洗内镜，患者检查前是否不需要进行常规乙肝表面抗原检查，（结核杆菌、分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟除外）使用2%碱性戊二醛消毒常规浸泡时间均只需10分钟就行，不需要浸泡消毒30分钟。
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