初学之人 发表于 2011-8-19 16:08

甲硝唑可以用做剖宫产的预防用药吗？

本帖最后由 初学之人 于 2011-8-19 16:09 编辑

我看2009年11月24日卫生部剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则上推荐：剖宫产可以使用甲硝唑注射液作为预防性用药。而我去参加培训学习时，老师多次指出不能将甲硝唑作为预防性用药，除非有使用指针（用于治疗性）。大家来谈谈，你们医院剖宫产预防性用药是怎样管理的？怎样来判定该不该使用甲硝唑？胎膜早破？产程过长？多次阴道检查？这些指针好像都属于预防性用药而不是预防性用药呀。

龟兔赛跑 发表于 2011-8-19 16:14

择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。若存在感染高危因素时，如胎膜早破、产前出血（如前置胎盘）等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症；术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术；产后出血等，可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。

helena0506 发表于 2011-8-19 16:25

http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=59728&page=3#pid691179
这里有讨论的..

谦谦一卒 发表于 2011-8-19 16:56

择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。若存在感染高危因素时，如胎膜早破、产前出血（如前置胎盘）等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症；术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术；产后出血等，可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。         我们也是剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药，个别有选用甲硝唑的，应用指征在你这儿学习了，谢谢了

604885504 发表于 2011-8-19 17:02

甲硝唑不常规在妇产科预防用药，除特殊情况（羊水重度污染等），并要告之产妇对哺乳的影响。

王周 发表于 2011-8-19 17:47

我们医院有用甲硝唑的，但是术前用，破宫产手术后即停止用药。

altrmyy 发表于 2011-8-20 09:36

硝基咪唑类抗菌药物对人类尚无致畸作用报道。在FDA分类中甲硝唑属B类，孕期可用，但不主张在早期妊娠应用。替硝唑属C类，孕期不用。至于剖宫产的预防用药，一般单用一代头孢菌素足矣。若存在感染高危因素时可联合甲硝唑，产后适当延迟哺乳时间即可。
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