到底按哪个标准执行？
前两天卫生监督所的同志亲自将上月的监测报告送到我们感控办，翻开一看在卫生手消毒一栏赫然写着“新生儿医护人员卫生手消毒细菌菌落总数为10cfu/cm2，超标。”当然就纳闷了，我省院感质控中心今年四月份刚颁布的《医院消毒灭菌效果监测规范》中已写明“II类环境医护人员卫生手消毒的菌落总数卫生标准为≤10cfu/cm2为合格”，怎么到卫生监督所那儿就不合格呢？后来仔细一问才知道，原来人家执行的还是《消毒技术规范（2002年版）》里“Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。”的标准。大家各执一词，那到底按哪个标准执行？如果按卫生部的就要处罚医院，那医院岂不是很冤？省里的标准岂不是成了摆设？大家给出出注意呢，如何才能化解这个矛盾？ 请省院感领导与CDC沟通，可能效果更好。 你这种情况我们也遇到过，我们是新生儿医护人员操作后细菌菌落总数为6cfu/cm2且未检出致病微生物，超标，对我们进行罚款2000元处罚，最后此事经过上级感质控中心的干预与协调，2000元罚款退还给我们。我们省感质控中心今年四月份刚颁布的《医院消毒灭菌效果监测规范》是依据即将出版的新《消毒技术规范》进行编写的，质控中心是与时俱进，你可以请省感质控中心与你们卫生监督所进行协调解决！ 医务人员手卫生规范:4.4 手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
卫生监督所不也是本省的嘛，当然按省里的了，再说了，新版消毒技术规范不就是≤10cfu/cm2这个标准么（新标准千呼万唤就是不出来{:1_11:}），和卫生监督所的好好沟通吧，如果他们也象咱们一样知道新规范就是这个标准，估计也不会这么叫真了。 黑旋风 发表于 2011-8-18 14:04 static/image/common/back.gif
你这种情况我们也遇到过，我们是新生儿医护人员操作后细菌菌落总数为6cfu/cm2且未检出致病微生物，超标，对 ...
谢谢黑旋风老师给咱出了主意。{:1_17:}我们现在就期盼着新消规早日颁布，这样就上下一致了。 在国家没有出台新规范前，我认为还是继续用老的{:1_7:} 草原星空 发表于 2011-8-18 14:29 static/image/common/back.gif
卫生监督所不也是本省的嘛，当然按省里的了，再说了，新版消毒技术规范不就是≤10cfu/cm2这个标准么（新标准 ...
草原星空老师所言极是，不要说新消规了，我们把省里的新规范拿给他们看的时候他们居然都不知道。{:1_10:} mickeypank 发表于 2011-8-18 14:34 static/image/common/back.gif
草原星空老师所言极是，不要说新消规了，我们把省里的新规范拿给他们看的时候他们居然都不知道。
那你就更占主动地位了，先和他们沟通，如果他们一意孤行，医院也不认罚，我们对卫生监督所也不能一味的忍让，尊重是互相的。 新版消毒技术规范没有出来之前，不能作为标准执行，所以你只有拿你们省里的监测规范才有说服力。 草原星空 发表于 2011-8-18 14:37 static/image/common/back.gif
那你就更占主动地位了，先和他们沟通，如果他们一意孤行，医院也不认罚，我们对卫生监督所也不能一味的忍 ...
{:1_17:}是的，我们以理服人、据理力争！ 江苏省医院消毒灭菌效果监测规范明确规定：CDC他们可能还是老规定执行的吧！
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
还有一个问题：2002版规范上也未规定手卫生达标率一定要100%，只讲到无菌物品达标率100%，即然未说，我个人认为没说就表明容许有不达标出现，我不知道其他医院有没有环境卫生监测不达标情况，在我院手卫生和空气培养有时会出现不达标情况，发现不达标，及时找原因，采取相应措施，解决问题才是最重要的。现在的规范上也未讲到达标率一定要求100%。再说现在对环境卫生监测要求比前低得多。 监测标准已2009年规范为准，可以和疾控部门进行沟通。应该是认可的。 我个人认为应按2009年卫生部的行业标准WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》中规定进行：
4.4 手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
对于法律效应级别相同的文件，如果有冲突的话，当然是“后来居上”！
赞成按≤10cfu/cm2作为标准。{:1_17:} 问题还是在于信息交流不畅, 质控中心应及时将新规范发到有关部门, 以免检查时误罚. 和卫生监督所的好好沟通吧，如果他们也象咱们一样知道新规范就是这个标准，估计也不会这么叫真了。 当然按照卫生部手卫生规范执行。{:1_14:} 他们真的是“过时了”。医务人员手卫生规范都到第三个年头了，他们竟然还不知道。
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