未雨绸缪 发表于 2011-8-18 10:28

ICU病人常规使用抗真菌预防用药,是否合理？

本帖最后由 依依 于 2011-8-27 21:56 编辑

各位老师好，我们医院成立ICU近5个月，发现ICU的医生对每一个病人没有真菌感染的迹象，常规使用抗真菌药预防，这种做法，我认为不正确的使用抗生素，不知道各位老师对这种做法，怎样理解？

小白兔 发表于 2011-8-18 10:49

抗菌药物专项治理，必须多部门协作，仅靠我们单兵作战是难上加难。

小敏鱼飞 发表于 2011-8-18 16:21

“常规使用抗真菌药预防”，完全属于滥用药物。抗真菌药物的预防应用有很严格的临床指征，目前在临床上预防性抗真菌治疗主要针对免疫低下的高危人群，如恶性肿瘤化疗后中性粒细胞持续低下超过3周的、骨髓或器官移植。而ICU病人（住院超过5天以上、插管等）是真菌感染的高危人群，分析有以下情况：抗感染治疗后仍持续发热>4天或体温>38度、既往有深部真菌感染史、AIDS等，可经验性使用抗真菌药物。
预防性抗真菌和经验性抗真菌，还是有差别的，更不能常规使用抗真菌药预防。预防性用药是个很重要的问题，必须衡量和治疗相关的危险因素，把握好用药的时机。

七星瓢虫 发表于 2011-8-18 16:43

为什么呢？你与ICU医师沟通过吗？他们如何回答？

yg3048 发表于 2011-8-18 20:28

“常规使用抗真菌药预防”，这完全属于滥用药物。抗真菌药物往往副作用比较大，预防应用应该有很严格的临床指征。

yhy8562243 发表于 2011-8-24 21:32

同意您的观点，此种情况属不合理用药。谢谢！
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