艾丽斯 发表于 2011-8-5 15:06

8月3日健康报有关清洁手术的文章你看了吗？

生部要求一类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例不超过30%，是一个难点问题。8月3日健康报第2版，题为天津：让清洁手术“清洁起来”的文章中，提到把一类切口手术按照不同的预防用药要求分为3类，甲状腺腺瘤切除术等14类手术——“不用药”，开颅手术等3类手术——“术前用一次药”，白内障超声乳化人工晶体植入术等2类手术——“术后24小时用药”。哪位老师所在医院对一类切口分类做了更细致的分类目录，可否供大家共享。

月光依旧 发表于 2011-8-5 15:13

这是困难的事。要学习。每月查病历，总结，上报，整改，希望有成效。

aoluomin 发表于 2011-8-5 16:02

这太有难度了，能有好的建议吗？

随风飘尘 发表于 2011-8-5 16:18

我也看了那篇文章，你不觉得医生无菌操作和医院感染控制意识抬到了更高的境界？一般很难做到？

沧浪之水 发表于 2011-8-5 16:31

确实，对大多数医院来说，要求一类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例不超过30%，是一个难点问题。但也听说有少数医院已达到这个要求，请这些医院的老师能否介绍一下经验呢？

沧浪之水 发表于 2011-8-5 16:32

确实，对大多数医院来说，要求一类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例不超过30%，是一个难点问题。但也听说有少数医院已达到这个要求，请这些医院的老师能否介绍一下经验呢？

小敏鱼飞 发表于 2011-8-5 16:39

大家不用发愁了，30%的指标不用执行了，卫生部刚出台的：第三十一条外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30分钟至2小时内；清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的，用药时间原则上不得超过24小时。

柳丝 发表于 2011-8-5 17:39

我们医院做白内障超声乳化人工晶体植入术一般都是在术前0.5—1小时开始给药，术后再药一个剂量的药，如果病人眼部有水肿等反应较重的，给三天药，一般使用率为50——60％。

xjbtnwswsb 发表于 2011-8-5 18:56

要求一类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例不超过30%，是一个难点问题。首先先从取内固定手术下手呀，再按照8月3日健康报第2版，题为天津：让清洁手术“清洁起来”的文章中，提到把一类切口手术按照不同的预防用药要求分为3类，甲状腺腺瘤切除术等14类手术——“不用药”，开颅手术等3类手术——“术前用一次药”，白内障超声乳化人工晶体植入术等2类手术——“术后24小时用药”。
这样控制在30%以内是否容易些呢？

haf123 发表于 2011-8-5 21:41

小敏鱼飞 发表于 2011-8-5 16:39 static/image/common/back.gif
大家不用发愁了，30%的指标不用执行了，卫生部刚出台的：第三十一条外科手术预防使用抗菌药物应当在术前3 ...

卫生部刚出台的能发到网上吗？让大家见见面。谢谢！

safihu 发表于 2011-8-5 22:31

haf123 发表于 2011-8-5 21:41 static/image/common/back.gif
卫生部刚出台的能发到网上吗？让大家见见面。谢谢！

关于公开征求《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》意见的通知
http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohzcfgs/s10599/201108/52557.htm

safihu 发表于 2011-8-5 22:35

小敏鱼飞 发表于 2011-8-5 16:39 static/image/common/back.gif
大家不用发愁了，30%的指标不用执行了，卫生部刚出台的：第三十一条外科手术预防使用抗菌药物应当在术前3 ...

没有30了，但是从这条原则上不需要用这点来看，如果执行严格可小于30，如果只是所谓原则，可以不执行的话，也可能和现在没有任何更改！
不知道取消30%的要求是想更严格，还是反对声音太多了，干脆弄个 原则上不能用的规定。反正到时候能用的可能都是有用的原因的，这样也就不算违反原则了。

玉玲珑 发表于 2011-8-5 23:27

可是《关于公开征求<抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）>意见的通知》还只是征求意见稿，意见收集截止日期为：2011年9月5日，尚未正式发布，而抗菌药物专项整治方案是正式下发的红头文，因此，最后还得等办法正式下发了才能说取消了30%的规定吧。

小敏鱼飞 发表于 2011-8-5 23:42

safihu 发表于 2011-8-5 22:35 static/image/common/back.gif
没有30了，但是从这条原则上不需要用这点来看，如果执行严格可小于30，如果只是所谓原则，可以不执行的话 ...

卫生部压力大啊，50个品种,估计被厂家闹得慌.使用率小于30%，估计被医疗机构呛得慌...呵,既然内容和要求有改动，必有其原因,不用深究。个人感觉,有点虚枪一晃,这个原则就是不容易掌握的原则,专家都不能肯定的原则，没有硬性指标，怎么查别人呢？
对实际工作，我们还是要抓，很明确不用预防的I类切口就制定管理规范来约束医生行为，也不能不管啊。

zzxgxj 发表于 2011-8-6 16:21

“抗菌药物专项整治方案”不是刚发文吗？为何又要出台《关于公开征求<抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）>意见的通知》，如果两者有不一致的地方，应以哪个为准呢？

荷塘月色 发表于 2011-8-8 09:24

zzxgxj 发表于 2011-8-6 16:21 static/image/common/back.gif
“抗菌药物专项整治方案”不是刚发文吗？为何又要出台《关于公开征求意见的通知》，如果两者有不一致的地方 ...

是呀！同样的困惑摆在我们面前！{:1_6:}

DYEY 发表于 2011-8-8 12:56

取消Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例不超过30%，估计是反对声音太多了，因为临床反响很大，卫生部也应该听得见。

lzqiubing 发表于 2011-8-8 22:44

《关于公开征求<抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）>意见的通知》，好象也没有提到抗药物使用率了

有缘 发表于 2011-8-8 23:00

Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例不超过30%，很难很难做到，现在都是药剂科在牵头，院感参与。

tiancaihong 发表于 2011-8-8 23:23

要求一类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例不超过30%，是一个难点问题。
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