如何预防及处理电切术后的感染？

朱才珍

求助：
刚才泌尿科主任来我办公室，提到在临床上经常碰到病人在进行前列腺汽化电切术后，反复出现尿路感染，且久治不愈，很是头疼。求助各位老师有什么好的办法可以预防和治疗电切术后的尿路感染？

缭绕

这个主任很好啊。建议您一是到现场去跟一台手术看看，其二是现在找同行咨询，其三是查文献。

朱才珍

请大家讨论，帮助分析引起感染的原因，提供分享好的治疗方法和相关药物，感谢不尽。

朱才珍

缭绕 发表于 2011-8-5 10:49

                               
登录/注册后可看大图

这个主任很好啊。建议您一是到现场去跟一台手术看看，其二是现在找同行咨询，其三是查文献。

谢谢缭绕老师。我以前和他同台手术好多年，比较了解的。我是建议他先作个尿培养，查查感染菌和药敏，再分析原因，从根本上来采取措施，尽可能降低感染率。

论坛好老师

尿路感染与多方面因素有关，前列腺汽化电切术只是其一，但绝不是唯一因素，应分析分析！

张晓

尿路感染是前列腺汽化电切术后的并发症之一，可能与术后留置导尿管、免疫功能下降有关，另外我觉得手术过程中电刀的电流量应引起重视。

水墨画

手术中的无菌操作、手卫生、器械的消毒等也是关键的内容哦。

幸福

zhangxiao 发表于 2011-8-6 11:41

                               
登录/注册后可看大图

尿路感染是前列腺汽化电切术后的并发症之一，可能与术后留置导尿管、免疫功能下降有关，另外我觉得手术过程 ...

同意您的观点，电切电流量的大小与感染有关，另外与术者操作的动作轻微，损伤程度有直接关系。

幸福春晓

请教各位老师   电流量控制在多少为合适

宿州

与电切电流量的大小有关。不是感染

xupeijun0818

从多处着手，查找原因，对症处理吧

干果

预防感染的关键与电刀术功率大小有关。

张积平

zhangxiao 发表于 2011-8-6 11:41

                               
登录/注册后可看大图

尿路感染是前列腺汽化电切术后的并发症之一，可能与术后留置导尿管、免疫功能下降有关，另外我觉得手术过程 ...

非常同意你的意见，但还应跟主任讨论一下其他方面的可能，例：手术室环境，无菌技术级无菌器械，手卫生，及术后医护人员更换导尿管手否无菌操作等

依依

出无菌操作外，手术技巧、手法与手术时间也是重要因素，建议做目标性监测，进行深层次分析。

妮妮无敌

我认为应该从最基础的环节查起，比如手术室环境，操作者手卫生，无菌操作技术等

吕东梅

电 切冲洗液有无问题，现在一些厂家钻空子，生产冲洗液的标准是按照卫生用品的标准执行的，而卫生用品的标准分为消毒 级和普通级，即≤20cfu/ml和≤200cfu/ml。

快乐

各位老师分析的都很透彻了，从基础查找原因，术前、术中、术后各个环节查找原因，要综合分析。

河边草

每一例感染的发生都会是综合因素，如果是3例以上可能是某个共性原因，所以还是象大家说的查找各个环节，其中手术技术，如组织的损伤及冲洗液也很关键

lflsss1

一般会和医生的操作有关，比如：电切功率太大，医生在手术以及留置尿管过程中不注重无菌操作。许多人会觉得这类手术无菌要求没有其他手术严格。

天上流云

汽化电切术后感染是否与电切创伤关联性大，其次考虑术前的准备、包括皮肤的准备，病人的基本情况等。