相信对大家会非常有帮助!;P 已认真学习,感谢老师们提供的信息, 我院昨天下午已组织学习,会上业务院长还提出了具体要求。 21世纪确实是病毒既不断推陈出新,又卷土从来;不经意爆发,给人类示威一下。强调不仅细菌耐药,病毒也不可小视呀!从来就没有什么可以称霸于世,道高一尺,魔高一丈。
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阜阳:手足口病人增至1520例----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
本报讯(记者冯立中)据4月28日统计,安徽省阜阳市发生的手足口病病例已经增至1520例,比前一天的1199例增加了321例。29日上午,安徽省卫生厅通报了最新的疫情动态,同时提出要立足于防大疫、抗大疫、战大疫,切实维护人民群众的健康。据悉,卫生部28日调派了35名医护专家进驻阜阳,指导开展肠道病毒EV71病患儿童的救治。
安徽省发布的疫情通报说,在报告病例中痊愈的有585例,经全力抢救无效死亡的20人,仍在住院治疗的412例,其中,重症患者26名。
目前,安徽省政府紧急下拨了1000万元应急经费,用于采购临床救护设备。安徽省卫生厅已经编写下发了手足口病的预防控制、临床救治和健康教育3个实施方案,以规范各项预防和救治工作。来自该省的100多名疾控和临床技术人员,将在阜阳接受手足口病防控和救治的专业知识培训。
该省卫生厅还和教育部门协商,在皖北地区实行幼托机构延长“五一”假期的措施,以预防和阻断手足口病的流行。
网络编辑:来源: 健康报 发布日期:2008-04-30 当阜阳遭遇手足口病
□本报记者冯立中□
3月以来,安徽省阜阳市发生了儿童感染肠道病毒EV71事件,安徽省疾控中心日前已经分离出肠道病毒EV71型病毒株,并认定此次阜阳疫情为手足口病。
截至4月27日,阜阳市共报告手足口病病例1199例,其中痊愈551例,20例因有多脏器功能严重损害,经抢救无效死亡,仍在住院治疗的有341人,其中重症患者有27人。
目前,安徽省卫生厅已经制定了《肠道病毒EV71感染诊疗处置意见》,并向全省发出通知,要求各地医疗及疾病预防控制机构加强对类似病例的监测,做好预防和治疗工作。安徽省卫生厅还会同财政部门向阜阳市紧急拨付150万元专项经费,阜阳市财政也划拨了120万元专项经费用于防治工作。
虽然临床专家已初步摸索出有针对性的治疗方案,发病患儿得到了及时规范地治疗,重症患者的治愈率不断提高,各项防控措施全面落实,但阜阳市的手足口病仍在蔓延。当地不少老百姓担心:手足口病怎么这么厉害?啥时能控制住疫情?
突发疾病来者不善
3月中旬,阜阳市人民医院儿科陆续收治了一些患儿,他们大多不足3岁,表现为手足部皮疹和疱疹性咽峡炎,大多症状较轻。但有几个孩子,病情进展迅速,持续发热,很快出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重损害,最后死亡。“基本上没有抢救的时间,入院后很快就死亡了。”医生们也很沮丧。有人想过是手足口病,但是手足口病没有这么重啊!
几天后,类似的病人多起来。在第5个孩子死亡后,儿科主任刘晓琳开始疑惑:“过去我们每年也有个别这样的死亡病例,但不会这么集中。”刘晓琳把她的疑惑报告了医院,医院迅速报告了卫生局。3月31日,阜阳市卫生局报告了安徽省卫生厅。
刘晓琳的预警起到了作用。当天下午,安徽省卫生厅派出的第一批临床和流调专家赶到了阜阳。不久,卫生部派出的国家级专家也赶到了阜阳。近日,卫生部部长陈竺对刘晓琳主任的行动给予了高度赞扬:“一个好的临床医生,面对的应该不仅仅是个体病人的症状,还要想到症状后面的病因,要对临床情况的特殊性产生警觉,意识到其中的不同寻常之处,并且有报告意识。刘主任对这次疫情的控制是有贡献的!”
分离出EV71病毒株
病人还在增加,死亡数还在上升。专家给这个病起了一个过渡性的名字——不明原因发热合并脑肺损害。
数十名疾控人员赶赴阜阳各地开展流行病学调查,调查结果显示,重症患者呈高度散发状态,而且病例之间没有明显关联。
实验室检验结果一个接一个地反馈:排除非典,排除禽流感,排除猪链球菌感染……
从3月29日到4月25日,检验人员共从178名患儿、密切接触者身上采集了331份标本,送往合肥和北京两市进行检验。随着检验结果的出炉,病因也一步步开始明朗:送检的12例死亡病例共42份标本中, 6例共17份标本显示EV核酸阳性,经过测序证实,其中5例EV71阳性;送检的22例住院病例共43份标本中,测序证实14例共20份标本EV71核酸阳性……
安徽省疾控中心技术人员在国家级专家的协助下,还成功地在1名危重患者的咽拭子中分离出一株肠道病毒EV71病毒株。“核酸检测还可能有假阳性,直接分离出病毒株,这是最有说服力的证据。”专家们说。
4月23日下午,12名国家和省级专家一致签名同意:“这是一起肠道病毒EV71感染事件。”随后,根据专家的建议,结合该病的临床症状,这个夺走20名幼儿生命的恶魔最后被认定为手足口病。
三大措施抢救患者
据中国疾控中心副主任杨维中介绍,手足口病一般由两种病原体引起,由柯萨奇病毒感染引起的症状较轻,由EV71感染引起的症状较重。EV71是近40年来新确定的常见肠道病毒,可经肠道和呼吸道传播,传染性极强,其神经毒性仅次于脊灰病毒。患者可持续排毒8周~12周,病毒可在外环境中存活一两个月,在污水中存活的时间更长。该病常在局部地方引起暴发,暴发原因不确定。目前还没有该病的疫苗和特异的预防措施。
“EV71可引起手足口病、疱疹性咽峡炎,少数可导致无菌性脑膜炎及脑炎。这种病毒发生人体隐性感染的几率很高,50%~80%的人没有症状或只有轻微感冒症状。少数发生严重的神经系统症状损害,可以引起死亡,重症患者的病死率在10%~25%。”杨维中说。(下转第2版)
由于没有特效疗法,医生在临床上对一些重症患者只能进行对症治疗。国家级专家和省级专家经过多天摸索,逐步形成了针对重症患者的治疗三原则:颅内减压、使用免疫球蛋白和大剂量激素冲击疗法。这些治疗原则加上呼吸机的使用,在很短的时间里,就使重症患者的治愈率大大提高。
防病15字诀入家庭
从疫情开始到确定病因,经历了40多天。随着疫情的升温,群众开始出现疑问和恐惧。当地卫生部门认识到:需要尽快把防范措施通过预警形式告诉大家。以4月23日正式确定病因为界,当地的疫情披露大体上分成了两个阶段:
在疫情尚属“模糊状态”时,专家组和当地卫生部门分别从临床和预防两个方面,组织编写了相关的防范知识,在当地电视台等媒体进行宣示,重点讲解了麻疹、腮腺炎、流感、手足口病等春季传染病的防治知识。
4月23日下午疫情明朗,当天晚上10时,安徽省卫生厅就将疫情信息挂上了卫生厅网站,同时向健康报、安徽日报、安徽电视台、安徽人民广播通报有关信息。第二天国内有几十家网站刊载了相关信息。
阜阳市更是在当地的报纸上以整版篇幅公开了疫情和防治措施。全市30万家有5岁以下孩子的家庭都收到了一份“明白纸”,这张纸上有专家们编写的简明扼要的防病15字诀:洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。
做好应对大规模疫情的准备
有关专家分析,发生在阜阳市的手足口病(EV71感染)可能和当地的地理、气候、人文环境有关系。阜阳地处安徽西北,属亚热带内陆型气候,年降雨量约900毫米, 易旱易涝,今年3月的平均气温比常年要高出3摄氏度。阜阳市有人口976万,人口密度高达每平方公里1000人,属国内最高水平。
对于疫情的走向,目前专家并不乐观。据资料显示,今年1月~4月20日,全国报告手足口病病例数较上年同期上升了218.99%。累计报告病例数较多是山东、上海、四川、北京和浙江等地。手足口病的发病高峰期在5月~7月,目前已经开始的疫情可能仅仅是一个序幕,考虑到人口流动,不能排除病毒扩散的可能。对此安徽省已经严阵以待,做好了应对可能到来的更大规模疫情的准备。
网络编辑:来源: 健康报 发布日期:2008-04-29 资料及时 认真学习做好预防 非常感谢胡教授及时将信息网上发布,让我们全面了解并制定防范措施。 资料及时,非常感谢! 今天下午到省卫生厅参加了“卫生部全国儿科专家培训讲座”电视电话会议,胡教授的资料真是及时,非常感谢!根据会议精神,及时组织全院相关科室的学习,制订防范措施。 已下载学习,并挂在医院内部网上供全院学习。谢谢梅版及各位热心的同行。 各位医院儿科是否也有手足口病的病例,多不多?你们是全部都上报吗?可否交流一下
回复
专家提出的15字方针:洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。另外请问,在诊断上有没有金标准,避免误诊漏诊。延误疫情。 感谢各为专家的宝贵资料,你们的无私奉献,带给了我们的无尽的方便,已下载学习,并组织全院培训!
台灣的一些資料
腸病毒在台灣肆孽自口蹄疫(豬瘟)後發生已超過十年,這裡一些資料提供大家參考,希望有用;台灣的一些資料 -2
這裡還有一些,請各位參考[ 本帖最后由 欢乐天空 于 2008-5-2 09:11 编辑 ]