kgbwcl 发表于 2011-8-3 15:40

留置导尿管的更换时间问题

请大家讨论，对于长期留置导尿管的更换时间，到底是14天还是30天？它们的来源处？

依依 发表于 2011-8-3 15:56

目前国家只说不易频繁更换导尿管，没说具体时间，而且还有患者个体差异、尿管质量等等影响因素。因此应根据具体情况区别对待。我们为此事也纠结过。

风和日丽 发表于 2011-8-3 16:04

教科书上说是14天，30天太旧了吧，没有听说过！

juqf165 发表于 2011-8-3 16:09

教科书上说是14天,没错。不过根据患者个体差异。

红棉花 发表于 2011-8-3 16:11

按《医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）》书中导尿管的更换时间2周/1次，普通集尿袋1周/2次。

ydyyanyan 发表于 2011-8-3 16:20

每日定时更换集尿袋，每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期（人民卫生出版社2006年第四版基础护理学）

kgbwcl 发表于 2011-8-3 16:24

我们就是按《医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）》书中导尿管的更换时间2周/1次，普通集尿袋1周/2次，但我们考虑到更换时间会不会太频繁？样不但增加病人痛苦，还增加工作人员的工作量，最关键的是对预防导尿管相关泌尿道感染的控制是否会适得其反？
请大家讨论！

山楂花香 发表于 2011-8-3 16:31

标准操作规程中是2周更换一次，实际工作中可根据病人具体情况延长时间，每天护士评估，可以一个月更换。

雨中哗韵 发表于 2011-8-3 16:35

14天更换，30天没有听说。。。。。

ydyyanyan 发表于 2011-8-3 17:06

《医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）》书中建议导尿管的更换时间2周/1次，普通集尿袋1周/2次，如果有什么问题建议可能没教科书上的有说服力。各位专家在写书的时候应统一，或者是相差不大才好。幸运的是我院长期留置尿管的病人少，可以看一看护理部的要求。

liuping 发表于 2011-8-3 17:13

每周更换尿管没有必要，会增加感染及损伤，每天更换尿袋也属没有必要，重要的是每天评估尽早拔管。

放飞心情 发表于 2011-8-3 17:15

按《医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）》书中导尿管的更换时间2周/1次，普通集尿袋1周/2次。

liuping 发表于 2011-8-3 17:16

每周更换尿管没有必要，会增加感染及损伤，每天更换尿袋也属没有必要，重要的是每天评估尽早拔管。

萍影侠踪 发表于 2011-8-3 17:29

我们医院现在是2周/1次，集尿袋1周/2次

禅静思语 发表于 2011-8-3 17:33

可以每日评估，留置时间的长短根据评估结果来定，常规更换，增加了侵入性操作的次数，反而增加尿道损伤和感染的机会。另外，还要注意尿管使用说明中规定的“建议尿管体内存留时间”来定。

烟花易冷 发表于 2011-8-3 17:50

2011年云南感染控制技术进展高级培训班上，刘丁老师建议：留置时间的长短根据评估结果来定，常规更换，增加了侵入性操作的次数，反而增加尿道损伤和感染的机会。另外，还要注意尿管使用说明中规定的“建议尿管体内存留时间”来定。尿细菌培养阴性前提下，不主张更换尿管和膀胱冲洗，一般尿袋我院每天更换，是否符合规范？请各位老师讨论，谢谢{:1_10:}

烟花易冷 发表于 2011-8-3 17:55

阑尾炎穿孔并发化脓性腹膜炎，手术切口感染是否属于医院内感染？{:1_4:}

飞舞 发表于 2011-10-12 10:51

我们医院护理部几年前就执行：长期留置的导尿管每月更换一次，每周更换引流袋一次。

飞舞 发表于 2011-10-12 10:55

阑尾炎穿孔并发化脓性腹膜炎不能算院内感染。院感诊断标准有说明“原发性脏器官穿孔所致的感染不计为医院感染”。

天天，天蓝 发表于 2011-11-17 18:18

导尿管两周更换一次，普通集尿袋一周更换两次。
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