求助：抗菌药物使用强度
各位老师好！前两天我在论坛上发过这个帖子，有哪位老师告诉了我网址，里面有住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、抗菌药物使用强度等的计算公式，当时因为有事，没来得及抄写完，今天在论坛上怎么也找不着了，哪位老师知道快点告诉我！谢谢！ 你可以下载这个来看看，这是卫生部发的。 谢谢海边的小子 老师，下载学习了！ 谢谢海边的小子的老师的回帖，我已下载下来，但上次的好像还不是这个，这个里面没有一类切口手术预防使用抗菌药物比例及一类切口手术预防抗菌药物人均用药天数等的计算方法。 给您个链接，看看这个帖子可能有帮助http://bbs.sific.com.cn/thread-56241-1-1.html 住院患者抗菌药物使用强度DDD值的意义: 体现住院患者抗菌药物床位使用率、日使用剂量、使用疗程以及是否联合用药。如某院住院患者抗菌药物使用强度DDD值越高，说明该院住院患者抗菌药物床位使用率、日使用剂量、使用疗程以及联合用药越高。
DDD 不是给药剂量，而是技术性测量单位，确定DDD 的依据是为达到主要治疗目的的成人平均日剂量，实际治疗过程中由于个体差异（年龄、体重、肝肾功能等）以及药物代谢动力学的不同，实际日剂量通常与DDD 值有差别。。。
应用DDD 进行的药物消耗调查只能显示一个较粗略的消耗情况，并不是确切、真实的用药频度，有时为了更精确地描述药物的使用合理性，需要通过真实的处方剂量和个体化剂量进行深入研究，而不是笼统地使用DDD方法。
星火老师讲的很好，复制学习了！ zhangfh(星火） 发表于 2011-8-3 16:02 static/image/common/back.gif
住院患者抗菌药物使用强度DDD值的意义: 体现住院患者抗菌药物床位使用率、日使用剂量、使用疗程以及是否联合 ...
感谢星火老师的回帖，老师的讲解一下子让我茅塞顿开，谢谢您星火老师！ 姬国晴 发表于 2011-8-3 21:12 static/image/common/back.gif
感谢星火老师的回帖，老师的讲解一下子让我茅塞顿开，谢谢您星火老师！
中国江西网：2011-5-17
日前，卫生部相继发布了《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》和《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》。一场为期3年的全国抗菌药物临床应用专项治理正式拉开了序幕。
卫生部首席药学专家、卫生部医院管理研究所药事管理研究部主任吴永佩告诉记者，我国抗菌药物滥用的现象非常严重，品种多、使用量大，致使耐药的“超级细菌”增加，长此以往，将面临无药可用的窘境。该问题已经引起了卫生部等多部门的高度关注，此次专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，其整治效果将作为院长和科室主任晋升评优的重要指标。
抗菌药品种用量都限制
“整治标准中最难达到的是将抗菌药物品种降到50种以下，需要与各个临床科室的主任充分沟通，一起做好遴选工作。”一位三甲医院的药剂科主任告诉记者，目前医院抗菌药物的品规有上百种，选谁不选谁很难抉择。
征求意见稿提出，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1种~2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
吴永佩介绍，根据卫生部的调研结果，目前我国医疗机构使用的抗菌药物有150种~160种，但是有些是国外早就淘汰的品种，根本不符合安全、有效、经济的药物遴选原则。
据了解，我国现有喹诺酮类抗菌药18种，而很多国家仅有6种就可以满足临床需要。β-内酰胺酶抑制剂同样也很混乱，吴永佩说，这类药品中很多加酶抑制剂都是没有意义的，全凭研究者自己想象，缺乏科学试验依据。患者使用这样的药不但会引起毒副反应，还增加了耐药发生率。
在限制品种的同时，更重要的是用量的控制。对此，征求意见稿提出，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。
DDD是成人限定日剂量的测量单位，可以不受药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响反映出药物的使用频度。吴永佩解释说，按照世界卫生组织（WHO）对每种药日剂量的规定，按规定服用一次药就是1个DDD，DDD越高，说明用药的合理性就越差。我国40DDD的要求是指每百人每天的抗菌药物使用频度，这也是WHO的标准。据了解，现在我国医院抗菌药物平均使用频度达到81DDD，要达到目标尚有很大的差距。
对DDD有了明确的规定后，是否会引导医疗机构选择使用高级抗生素呢？他解释说，光是限制DDD，这样做确实是捷径。但是卫生部对于抗菌药物占药品总金额的比重也有要求，通过“组合拳”来避免这一趋势。
再次感谢星火老师，老师的帖子我已经复制下来，准备出在第三季度的院感简报上，谢谢老师！{:1_17:} 谢谢海边的小子 老师，下载学习了！ 下载学习了，真是物超所值，太感谢老师。 谢谢海边的小子 老师，下载学习了 下载学习了，真是物超所值，太感谢老师 下载学习了，谢谢老师 下载学习了，感谢老师的分享
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