如果不能罚，你又如何持续地推进手卫生？
在等级医院检查期间，大家对手卫生一定是支持的，可是检查结束后咋样，可能难了！我知道有很多能干的院感科长们会直接扣奖金，然后护士长们想想扣的钱还不如安放那些洗手液、手消或擦手纸算了！可是如果在我们医院，我要是这样做，领导一定会说，“这种问题，还是教育为主吧，有的科室奖金很少啊！”。于是我提出免费部分使用擦手纸，那简直又是异想天开了！
或许坛子里也有很多这种又要马儿跑得快又要马儿好的院感！请问，除了罚，您又有什么高招呢？来分享下吧！ 反复的培训与讲解，鼓励鼓励再鼓励！！！
抓好手卫生，解决三分之一的院感问题，所以值得下大力气！！ 本帖最后由 黑旋风 于 2011-8-1 21:51 编辑
推动手卫生依从性这种工作确实很头痛、很纠结。以前速干手消、洗手液都算科室成本，科室都找出各种理由来为什么手卫生依从性为什么不高，说根本原因是会影响他们的奖金。为了解决这种问题，经过多次与大老板交流，讲清楚手卫生的重要性，和开发大老板，我们大老板还比较开明，同意以后手卫生的消耗（比如速干手消、洗手液）都不算科室成本。但是手卫生依从性还是不能令人满意（特别是医生说上级医院还没有我们做的好呢，这话我是不相信的）。不知给位老师的医院手卫生依从性如何！有什么好的经验可以借鉴！ 去年开展了手卫生活动周，不过感觉不管多精彩的培训，可能医务人员都有些麻木了，借着活动周东风，后来给五个科室全部免费试点提供手消毒剂，在各个病室内安装手消毒剂，主要是有人担心会不会被病人拿走，或是谁都可以用，用量会不会很大？实际安装使用后，这些问题都没有出现，但使用的量还不能另人满意。
今年在全院全部病室内安装了手消毒剂的架子，也许很多医院早已经这样做了，但我们这里的医院这样做的还不多。
上个月也就是七月时，主管院长提出医务部门对经常检查中出现的一些屡教不改的问题，需要集中力量进行解决，比如三级医师查房、手术标识、手术开台时间等等，其中也提出医院的手卫生管理工作推进太慢的问题，要求将手卫生依从性问题做为一个专项问题进行解决，定于10月将对医务人员依从性检查做为当月医务部的专项内容，不只是医院感染管理科人员进行调查 ，还要会同质控、医务科等部门共同检查医务人员手依从性，若到时达不到依从率的，将扣当月的质控分数及今年评优分数中医院感染的相关分数，希望我们院内的专项检查方案公布以后，可以引起一些重视。
总的感觉，手卫生依从性要达到我们满意的效果，真是太难了。我觉得当前还是更应当看到当前手卫生管理中的进步，比如我们2007年开始安装干手纸巾，但前几年基本就是应付检查的，而现在随时去科室，大部分科室的干手纸都是在正常使用的，虽然我们现在全院的手消毒剂领取量与床位数之比还是很低，不到3，但是和前几年的不到1，去年的不到2，还是在进步的，只能说慢慢来吧，不是靠强制就一下能弄得上去的。 缭绕说的领导给你说那些话怎么那么象我们领导说的呀，连口气都感觉一样，院感人难啊，没有其他办法只有培训，说教。 我觉得临床没有看到手卫生不到位带来的不良后果的活生生的例子，研究表明能降低30%的感染，太抽象了，这个研究怎么做出来的？哪位老师能提供原始资料？我们医院的感染率本底率不高，还不到2%，不能明显发现手卫生对降低感染率的影响，所以觉得培训教育都很空洞。 今天下午我院开“优质护理”启动大会，上午与护理部主任沟通好了，在报到到正式开会之间，放一下“舞动手卫生“的视频（反正也要放歌曲营造气氛的），结果临了，分管医务的副院长很严肃的批评我说，“这种会议你放啥子手卫生哦”。搞得我彻底无语！
手卫生创始人塞麦尔维斯推行手卫生前后老了10岁，照片判若两人，可见手卫生从开始就是在坎坷与荆棘中起步，我们又要在泥泞中前行了，不过近几年的感控氛围已经是好了很多了。
如果各种手卫生的宣传培训都做了，个人认为可以做“手卫生的医学伦理学教育了”或者连同党政部门做手卫生的医德医风教育。因为手卫生从另一个侧面反映的是医务人员的自律与慎独，反映的基本的医德要求。
自去年我院同党群办联合开展了手卫生的医学伦理学教育，效果还是有一些的。 确实很头痛、很纠结，领导不买单就是难上难。我们总是反复培训，统计各科的领用量，计算每床日使用量。苦口婆心地和护士长讲：不要太节约啦，一瓶手消剂还抵不上医生开一支抗生素，不该省就不要省啦，手卫生是减少医院感染最有效的办法........。总算有些进步，现在病房走廊里都挂上手消剂了，不过使用量是小幅上涨，有进步就好，慢慢来。 缭绕老师，非常理解您难处和顾虑。督促也只是一时之计。关键还是要靠本人的意识。但是这个提高比较难，也需要很长时间的积累。
而且医护人员的KAP调查，最重要的是A，attitude,态度。就算他有了了解，理解，抵触执行，效果也不行。
所以只能通过慢慢的教育培训提高。
方式可以有行政，可以有宣传。包括对医护人员的宣传。
国外还提倡对病患及家属的宣传，通过他们的监督，来提高手卫生依从性，这也是个效果不错的策略。
手卫生文化，医院感染文化的积累是要靠时间沉淀的。 我院的手卫生依从性也不高，为此很纠结。但看行政扣罚，不能从思想根源上解决问题，甚至会引起临床对院感的反感。有时候想，能否像纠风一样，从病人的监督入手，再加上伦理道德教育、法律法规培训，提高消费者（病人）自我保护意识，提高医务人员基础素质，使手卫生成为一种直觉的、必须的行为。当然，这是很理想化的，也没和院长提过。毕竟打起官司来，医院可就是弱势群体了。空想空调，凉快凉快罢了。 我院的手卫生依从性也不高，同意蓝鱼o_0老师的论点“关键还是要靠本人的意识。” 说是要加强培训，每年都在讲同样的话题，我们有个相关部门的领导竟然说：你们感控人太执着了，一个手卫生就是抓住不放，有意义吗。真是感到很郁闷。可见手卫生是在坎坷与荆棘中前行。 看来手卫生的依从性是我们院感人较头痛的一件事，并且在短时间内也不会有太大的进步{:1_10:}，另外手卫生的依从性调查数据也很难反映实际情况，因为我们的医务人员已经学会怎样迎检了，不论是院外来的检查还是院内的自查…… 很纠结，科室成本、、依从性差、领导不买单。院感天天叨叨、月月叨叨，慢慢增加意识。 罚也好，奖也好，关键在观念，意识主载着行为。 wujin24 发表于 2011-8-1 22:34 static/image/common/back.gif
今天下午我院开“优质护理”启动大会，上午与护理部主任沟通好了，在报到到正式开会之间，放一下“舞动手卫 ...
怎么领导会这样？我本来也打算在开会之前放一放，有点无语了。{:1_12:} 我觉得扣钱不是好办法，这样大家对院感工作会更反感。我想让大家知道，我这样做完全是从大家的角度出发，为大家考虑，这样他们是不是能接受一点。
我院刚刚才使用速干手消毒剂（起步有点晚，有点落后，不要见笑），但是大家不是很接受，觉得伤皮肤，我准备做个手消毒剂推广使用宣传单，说说手消毒剂的优点，使用方法，使用指征，给各科主任在早会上带大家学习，希望大家能自觉进行手卫生。
哪位老师有其他的高招，请多多指点！ 反复的培训与讲解，鼓励鼓励再鼓励！！！抓好手卫生，解决三分之一的院感问题，所以值得下大力气！！
提高手卫生依从性时间很难的事情，跟绩效考核挂钩是“王道” 我们医院也是同样的情况培训的时候随便找个理由就溜也不管别人准备的多么幸苦 后来我想了个好办法那就是每天和分管院长下去抽查如果洗手不合格立即从奖金内扣除50元 效果还是不错的仍在努力中
页:
[1]
2