检查督导中如何计算病原学送检率呢？

马车

查中需要提供医院治疗应用抗菌药物的病原学送检率。要求抽取不少于50份病历，而且三级医院不低于40%。提前准备肯定有造假之嫌。当检查组到来时，是否现场抽选病例呢？因为要选择治疗应用抗生素的病例，如何抽取呢？抽取一份没有应用抗生素，再抽取一份是预防应用抗生素，这要花费多长时间啊？有无好办法呢？

茶韵幽香

想抽取部分病例做调查的可能性大些，另外也可以查看药剂科相关季度调查分析报告及院感科横断面调查中此部分内容的数据。

草原星空

回复 1# mache
我院刚接受过自治区级的检查，病原学送检率是检查组随机抽取病历查看的，包括运行病例和出院病例。

沧浪之水

括运行病例和出院病例各随机抽取多少份呢？

草原星空

回复 5# 沧浪之水
每个科抽取十份，在我院出院病例是抽取一月份的，专家是要对比送检率有无变化。

沧浪之水

样得出的送检率可能与年度、季度的送检率有出入。请教草原星空老师，不知相比较是高了还是低了？

草原星空

回复 7# 沧浪之水
我没做这个统计，我只做了医院感染病人的送检率统计（如果加上社区感染的病人，这个工作量太大了，关键是我不知道这个是不是应该由咱们感控科统计），专家对咱们的监测数据仅做参考，他们以他们的抽查结果为主。

沧浪之水

范规定接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%，怎么又一个检查标准要求不低于40%呢？

茉莉花开

生部抗菌药物整治方案中是大于30%，我们省三级医院的标准是50%，卫生部没有明确各级医院的标准，30%应该是最低的。

茉莉花开

没有什么好办法，只能是抽查吧！我们在统计各科室的病原学送检率时，也是在病案室一份一份的看，今天看了上午看了一个科30份病例，只有两例使用抗生素，晕死！很费时间的事情！

刘茜

能先看诊断来抽相应病历,使用抗菌药物病例的比例要高一些吧.
我倒觉得,你自己抽30份病历,只有2份用抗菌药,应该很高兴哦.

沧浪之水

同12楼刘茜老师的意见！抽30份病历，只有2份用抗菌药，应该很高兴哦！不知你们医院住院患者抗菌药物使用率是多少？应该比较低吧？

寂静的春天

Ｉ类切口使用抗生素为零，我们要向你们学习！

茉莉花开

回复 12# 刘茜
是啊！神经内科的病历，昨天看的是归档病历，今天去看了运行病历，主要是看体温异常的病人，2例发热病人均在使用抗生素前细菌培养和药敏，但是因为培养和药敏的时间比较长，我建议医生可以先做涂片！

巴斯德之徒

个人觉得抽取病历的时候按科抽取比较恰当。一般来说抗生素的治疗性应用在内科（尤其是呼吸、消化、泌尿、儿科、重症监护室）比重高，容易出问题；而预防性应用在外科比重高，I类手术切口抗生素预防性应用比较容易控制，而II、III类就不那么乐观了。
不知mache版主是去检查别的医院还是应对上级部门检查你们医院？是想反映真实情况还是想蒙混过关？

小雨点儿

如何统计抗生素使用病人病原送检率？您是把所有病例都看呢，还是随机抽查部分病历？有点晕了，全部去查，牵涉的人力、时间会很多，如果是部分抽查，比例多少更合适？这样的抽查如果专家来检查，会不会认可？请您指导，谢谢！

hxj123456

我个人认为采取抽查较为科学，每季度一次，查出院病历， ，从中筛查出治疗用抗生素的病历，大约至少100份以上，，统计微生物送检数。

天山-雪莲

做法：1、科室病原学送检例数由检验科每月统计出来；2、科室出院病人登记信息增加了一栏抗菌药物是否使用；3、全院汇总每月病原学送检数/抗生素使用人数的比例，就是抗生素使用病人病原送检率。我院是这样做的

天山-雪莲

每月随机抽查抗菌药物使用的病例，每科5份，当然量多能反映真实的问题，5份也能反映出普遍的问题。下一步院感科还负责这些检查吗？规定日常工作由医务科来做，院感科需要做哪些工作呢？也比较迷茫

小雨点儿

格格雪 发表于 2011-8-3 10:39

                               
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做法：1、科室病原学送检例数由检验科每月统计出来；2、科室出院病人登记信息增加了一栏抗菌药物是否使用； ...

“科室出院病人登记信息增加了一栏抗菌药物是否使用”，分不清是治疗性还是预防性使用，预防性使用当然是不用送病原检测的，这样统计出来的貌似不准确哦，误差会很大的。