天上流云 发表于 2011-7-26 18:21

这是感染暴发吗？十万级的ICU需要空气消毒吗？

本帖最后由 婉若秋水 于 2011-7-26 23:01 编辑

我院新建十万级的ICU，近十多天对多重耐药菌进行监测，发现有五例肺炎克雷伯菌耐药。空气监测也不合格，这是院感暴发吗？需要空气消毒吗？

hxj123456 发表于 2011-7-26 18:38

暴发要慎重报告，是否是细菌定植，病人有无症状体征，耐药是否做了基因图谱，是否同源，手卫生如何？都要考虑。10万级可以不消毒空气，细菌不一定是空气引起。

zzxgxj 发表于 2011-7-26 20:19

10万级ICU的层流,不知是否按规定维护,不按规定维护比没层流还可怕,还不如通风更实在。空气监测不合格更应好好找找原因。

婉若秋水 发表于 2011-7-26 22:08

回复 1# 天上流云

1、已经出现5例肺克，高度怀疑感染暴发。在疑似暴发调查的同时，做好手卫生及消毒隔离、环境及物表的消毒，一定要双管齐下。
2、鉴别该5例肺克是否同种同源，如果医院不具备条件，应该立即送往上级医院鉴别。
3、洁净系统的维护正常吗？“空气监测也不合格”，培养结果是什么菌？过滤器等是否定期更换了？回风口采样了吗？
关注事态进展，希望早日找到症结所在。

lgl123 发表于 2011-11-9 00:31

老师，你们现在情况怎么样了，找出是什么问题？我们也有这种情况，正着急哪。我们也是层流啊。

scythe 发表于 2011-11-17 14:45

十万级还不是层流，只是净化

但是净化并不是安全套，有了净化还要正常维护

正如电子厂经常挂在口头上的，净化室是三分设备七分操作，如果操作不规范，再好的净化系统也会降两三个档次

harmoni 发表于 2011-11-30 15:08

有同感，医院引进了新技术，重病号多，难免有类似的情况。

sunhuanjie9075 发表于 2011-12-14 15:27

回风口要定期维护、清洗，我们的ICU也是十万级的，净化系统有空气消毒的开关
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