yngmfc 发表于 2011-7-26 09:11

回复 1# 红梅伊人 [/b
    结核病要分清是肺部结核或其他部位结核，一般情况空气中都存在结核菌尘埃团，人体感染与接触浓度和个人身体抵抗力有关，所以有些人可以不戴口罩，有些人戴口罩也会感染。一般建议常规戴外科口罩或N95%口罩较好。

幸福 发表于 2011-7-26 09:22

回复红梅伊人


    我们这里的胸科医院（结核病防治院）专家说他们都是戴纱布口罩，厚一点（12层？） ...
wjllulu 发表于 2011-7-26 08:57 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

应戴一次性外科口罩，取消棉纱口罩。

尚善 发表于 2011-7-26 09:30

如果是在收治肺结核的病区，因肺结核是空气传播疾病，故须戴医用防护口罩。

茶韵幽香 发表于 2011-7-26 10:51

《医院隔离技术规范》已经明确规定，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。结核是经空气传播的，特别是接触开发性肺结核患者，应该佩带医用防护口罩！

yezhe200888 发表于 2011-7-26 11:40

我也觉得带纱布口罩不合适，阻菌率不高，应该带外科口罩，有条件时戴N95口罩。

昊爱无限 发表于 2011-7-26 14:02

回复 13# wjllulu


    口罩的防护效果不在于口罩的薄厚，而在于其密闭性和阻隔能力。

新宝山 发表于 2011-7-26 14:50

结核是属于空气传播的疾病，如果按照标准预防的要求应该戴软式的N95口罩的，所以如果连外科口罩都不戴是肯定不对的。

shmily_chensha 发表于 2011-7-31 11:27

YY 0469-2004《医用外科口罩技术要求》标准，重要技术指标包括过滤效率、细菌过滤效率和呼吸阻力： 　　1．过滤效率：在空气流量（30±2）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0.24±0.06）μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于30%； 　　2．细菌过滤效率：在规定条件下，对平均颗粒直径为（3±0.3）μm的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%； 3.呼吸阻力：在过滤效率流量条件下，吸气阻力不超过49Pa，呼气阻力不超过29.4Pa。
结核病是通过空气传播的，因此外科口罩的标准也达不到防止空气传播的要求，最好是用医用防护口罩，符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》标准，重要技术指标包括非油性颗粒过滤效率和气流阻力： 　　1．过滤效率：在空气流量（85±2）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0.24±0.06）μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于95%，即符合N95（或FFP2）及以上等级。 　　2．吸气阻力：在上述流量条件下，吸气阻力不超过343.2Pa（35mmH?2O）。

华丽の转身 发表于 2011-7-31 16:33

按要求应该戴N-95口罩，肺结核传播途径是空气传播，戴纱布口罩不起作用。

monkeywdl 发表于 2011-7-31 19:46

不能一概而论。我们医院传染科在2年前其中有2名护士互相做皮试，量一下是强阳性。一下子，科里的护士们“骚动”了，干脆大家全做一下，包括胸片和CT,彻底大体检。结果，该科科龄最长的护士皮试结果阴性，强阳性的科龄最短。分析原因，皮试阴性的护士是平时做事最认真的。她从学生时代当班干部，到现在做一名普通护士，几十年如一日，做事一丝不苟。她当班一天到晚戴个8层纱布口罩，医院的口罩是敞开供应的，要什么规格有什么规格，从N95，到医用防护口罩、到外科口罩，她都不戴，说，前者都不能一直戴着不摘下，只有8层纱布口罩戴了能整个班里不摘下，不闷。大家觉得有道理。关键是掌握戴得适应症，而且要正确佩戴，不能戴得松松垮垮，或该戴时不戴。于是，科室护士长向院部申请要订做纱布口罩。院感科有言在先，理论上纱布口罩过滤率低，但是最终决定权下放。所以，他们现状：接待新入院开放性肺结核，3周内用N95，平时，有戴医用防护口罩、外科口罩、纱布口罩，我都不管，只管适应症和佩戴正确，没有人获得感染。

草原星空 发表于 2011-7-31 20:14

wjllulu 发表于 2011-7-26 08:57 static/image/common/back.gif
回复 1# 红梅伊人




您说的专家肯定不是感控方面的专家了，纱布口罩的阻菌率和一次性灭菌口罩一样，按要求应该是戴N95口罩，但多数医院无法做到，那就退而求其次戴外科口罩吧。

szylh 发表于 2011-7-31 20:20

个人认为纱布口罩不合适，不能起到阻隔作用，最起码应戴外科口罩。

潮水 发表于 2011-7-31 20:42

论坛上曾经讨论过这个问题，好像不少结核病专业防治机构一直在使用纱布口罩。

198607 发表于 2011-7-31 21:05

有些人的观念就是转变不过来，总以为12层的棉纱口罩是最好的。也许是受传统观念或非典时规定戴16层棉纱口罩的影响太深了，要么就是培训不到位。

tangshishi 发表于 2011-7-31 21:07

隔离技术规范要求：空气传播应该佩戴N95防护口罩。但即使在北京的大部分医院也做不到。

604885504 发表于 2011-7-31 21:36

虽然戴纱布口罩在一般医院已是过去式了，但在基层还多有使用，传染病的预防和隔离知识也很陈旧，院感的工作要渗透到基层中，需要感控人员的努力啊！

茉莉花开 发表于 2011-7-31 22:08

如果不考虑阻菌效果的话，我就纳闷了，使用纱布口罩，我们每个人应该配备多少个才能周转，谁来洗，自己洗的话做得到一用一洗吗？如果界定一次使用4个小时的话！还是不经常洗，带个几天再洗一洗！！仅仅是清洗的话似乎不够是不是应该消毒或是灭菌呢？如果是这样的话，用一次性外科口罩不是方便很多吗？

若寒 发表于 2011-7-31 22:33

还是应戴外科口罩合适，如为开放性肺结核病人戴N95口罩会更安全。

神通广大 发表于 2011-7-31 22:45

我支持结核病病区工作人员最好佩戴N95口罩，起码也要佩戴医用防护口罩的观点。

美好的家园 发表于 2011-8-1 07:27

纱布口罩，我们医院一律取消的。
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