jyzth 发表于 2011-7-25 10:45

病历书写中的医患沟通

请问一下各位老师：新版《四川省住院病历质量评分标准》中没有提到“医患沟通记录”，只有手术、特殊检查、治疗、输血的知情同意书，那“医患沟通记录”是否执行，在哪找执行的依据啊？

兵哥哥 发表于 2011-7-25 11:09

我院没有医患沟通记录。只有术前（操作前）同家属、患者谈话记录及麻醉前谈话。

13326259456 发表于 2011-7-25 14:35

我院也没有单独专门的医患沟通记录，只是病历有术前（操作前）同家属、患者谈话记录及麻醉前谈话等一系列知情同意书，并且要求有医务人员和患者或家属签字，我们做病历质检时就以此作为有沟通记录。

凤凰飞翔 发表于 2011-7-25 16:39

据了解，绝大多数医院都没有专门的医患沟通记录！

jyzth 发表于 2011-7-27 07:59

谢谢！！！！！！！！！！！！！！！！！
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