您医院的无菌物品和一次性物品是如何监测的？（14楼有无菌试验培养基配方）
本帖最后由 茶韵幽香 于 2011-7-26 10:26 编辑手术室每月有手术包等无菌物品、止血钳等无菌器械、针头等一次性物品送来细菌室做监测，血透室也要求过给一次性使用的治疗盘做监测。
听倪所长讲过课，做无菌实验非常复杂，对于操作时的空气洁净度也是有要求的，一般的细菌实验室也达不到要求。但院感又必须要做。
我们对于领导的要求简化处理了，我们把营养肉汤直接给手术室，你能把东西放进去，我们就可以培养，同血培养，37度增菌五天。
我们实验室达不到空气洁净的要求，只好由手术室解决标本采集问题。没做好的就是厌氧培养了，严格来讲应该是有氧菌和厌氧菌一起培养的。但我们细菌室尚未开展厌氧培养。
想听听大家的实际工作经验。 回复 1# lixin9586
是的，对于这一块我们也觉得挺困惑的，一次性医疗用品究竟有谁来监测，疾控部门一年能抽检几次？《医院消毒供应中心监测规范》没有要求医院对灭菌包及一次性医疗用品进行监测，一是实验室条件的不允许，二是抽样样本不够。因此我院也就取消了这部分的监测。
但是灭菌级别内镜和消毒级别内镜按照《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》都是需要监测的，（第三十四条消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。）究竟做不做灭菌级别的内镜，由谁来做？确实是很纠结的事！按照倪教授的资料，确实是很复杂的，目前我们正在规范监测使用的培养基。 回复 2# 茶韵幽香
灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。我想请问版主老师，像关节镜等都用低温等离子灭菌，本身像我们医院每天只有一锅就已经进行生物监测，是不是就可以视为进行生物学监测？ 回复 3# 天亮
我觉得清洗规范上提到的生物监测是指细菌学采样的监测（及无菌试验），而您指的是低温等离子体的生物学监测。 回复 1# lixin9586
我们医院现在对于一次性医疗用品不再进行监测，因为我们的实验室洁净度达不到，我们只能在进货时严把质量关，证照齐全才能入库。厂家每批货都有质检报告。 我们医院现在对于一次性医疗用品不再进行监测，因为我们的实验室洁净度达不到。 我院对一次性医疗用品进行索证管理，不做监测。 我们医院对于一次性医疗用品不做监测，发现有问题时直接送药检所做检查。谢谢！ 回复 4# 茶韵幽香
谢谢老师指点，我似乎明白了，那是不是像关节镜等应该每月在使用前采样一次？当然要保证不要污染。（我们以前是戊二醛浸泡10小时后采样，每月一次） 我们医院现在对于一次性医疗用品不进行监测，只索证件。 回复茶韵幽香
灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。我想请问版主老师，像关节镜等都用 ...
天亮 发表于 2011-7-25 09:17 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
1、我的理解：既然灭菌物品没有条件做无菌实验，灭菌锅的生物监测还是可以做的。是否就可以挣回点分数呢？
2、消毒后的内镜我们每月都是做的，但灭菌后的内镜实在没条件做。有啥好办法吗？
3、倪所讲的培养基有点忘了，是什么肉汤来着？ 回复 9# 天亮
关节镜、胸腔镜、腹腔镜、膀胱镜都是灭菌级别的内镜。 回复 1# lixin9586
医院做无菌实验的确有难度---操作环境很难达到，目前我们大部分医院无菌器械做细菌培养存在类似问题，所以很多专家建议取消空气、物表、手的监测，但是疾控中心检查又必须有。所以大部分医院还保留。我们医院不专门采灭菌物品-----使用化学或生物指示剂监测，消毒器械定期采样。 回复 11# lixin9586这是倪教授提供的无菌试验培养基配方。 我们医院现在对于一次性医疗用品不进行监测，只索证件.发现有问题时直接送药检所做检查. 回复 14# 茶韵幽香
谢谢版主！ 回复 5# yangxinting
我们也是这样做的，有的责任应该由厂家来承担 回复 13# yngmfc
供应室每月对灭菌物品要抽查采样吧，我在别家医院见他们对开包使用的无菌器械采样是否有意义呢？
这个无菌用品特指一次性无菌用品吗？不太明白。 茶韵幽香 发表于 2011-7-26 10:24 static/image/common/back.gif
回复 11# lixin9586这是倪教授提供的无菌试验培养基配方。
检验科要完成这样的配方，有难度哦～院感科微生物室才有条件。有财力、人力和精力。 lixin9586 发表于 2011-8-8 19:22 static/image/common/back.gif
检验科要完成这样的配方，有难度哦～院感科微生物室才有条件。有财力、人力和精力。
问了一圈，试剂科买不齐。{:1_2:}
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