dyyygrk 发表于 2011-7-23 22:28

请教手术室护士手卫生超标原因

期我院监测手术室护士的手卫生情况,结果两名老护士手涂抹菌落数均超标,钟爱不到原因,很是郁闷!请高手支招!先谢了!

男丁格尔 发表于 2011-7-24 00:41

回复 1# dyyygrk


    如果,排除老护士,没有掌握正确洗手方法这样的特殊情况以外,可以考虑采样本身的环节,以及洗手液。。。。因素。相信您会找到答案。

lihongyu333 发表于 2011-7-24 06:32

可以考虑一下水源问题。

KSCP1125 发表于 2011-7-24 06:58

做一个对照组,还有注意采样环节质量。

幸福 发表于 2011-7-24 08:52

需查找:
1.洗手方法与技巧。
2.洗手液和手消的问题.
3.采样环节的污染。
4.作对照组采样培养。等

三刃木 发表于 2011-7-24 09:59

首先,洗手方法如何;其次,消毒液质量和开瓶后多久(保质期);再就是擦手用的毛巾是否有效灭菌;采样时防护情况。如1:采样人员、护士是否均按要求进行必要的防护;还有就是增加采样人数,同时对消毒液等采样作对照;最后,检验质量如何保证的?尽量把有可能的因素均考虑到,相信能找到原因的。祝您早日解决此问题!

草原星空 发表于 2011-7-24 10:32

回复 1# dyyygrk
手术室护士手卫生情况按常理说要比其他部门洗手依从性好,意识更强些,以上老师分析的原因已经很全面,我想问问楼主,您观看她们洗手的过程了么?有没有这种可能:因为知道要采样,所以洗手搓得更用力、时间更长些?如果是这样,可能是把手部的常驻菌给动员出来了。好象是倪小平教授做过这方面的研究“为什么洗手后菌落数反而增多”

沧浪之水 发表于 2011-7-24 10:47

赞同楼上各位老师提出的建议!个人建议要重视设立对照组采样培养,以帮助分析问题存在之根源。

男丁格尔 发表于 2011-7-24 12:52

回复 4# KSCP1125


    我赞同。在我上班的最初半年,有一次就是手培养不合格,菌落超标。当时采样的几个医生都没事,偏偏我这个护士有问题,拿到结果以后,再次采样,但换了一个监测护士,采样结果就合格了。。。。。。

绿茵场 发表于 2011-7-24 15:43

回复 1# dyyygrk
只是老护士才超标吗?
老护士手皮肤的角质层的特点决定的?

1122 发表于 2011-7-24 16:12

回复 1# dyyygrk


      去年我们进行手卫生采样有三个不合格,分析原因:其中有二个不合格可能是因为为了采样加大了洗手力度,揉搓二个流程;另一个是洗手前采样合格,洗手后不合格,考虑为二次污染,再次监测均合格,你可根据大家分析的有关因素查找原因
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