关于MRSA感染的确定
在规范和指南中:MRSA指的是耐甲氧西林/笨唑西林的金黄色葡萄球菌,此前培训也都是这样讲的,但是最近我们检验科提到仅对笨唑西林耐药不能确定是MRSA,同时必须对头孢西丁也耐药,到底该如何确定?如果仅对笨唑西林耐药,不知是否应该按要求进行隔离? 是的,目前是根据对头孢西丁是否耐药来判定是否为MRSA。谢谢! 回复 2# yhy8562243老师,不好意思,请教一下必须同时对笨唑西林、头孢西丁耐药才能确定是MRSA,在哪个相关的规范里有明确规定? 回复 1# yfp123
药敏试验是一个方法。对于MRSA的鉴定,PFGE鉴定法是金标准,但是比较繁琐,可以用PCR的方法检验mec基因携带。还有就是免疫学的方法,看有无青霉素结合蛋白2a (penicillin binding protein 2a , PBP2a)。 应该是必须同时对笨唑西林、头孢西丁耐药才能确定是MRSA。 是的,目前是根据对头孢西丁是否耐药来判定是否为MRSA。谢谢! 知道了,谢谢上述几位老师的答复。 对于金黄色葡萄球菌而言苯唑西林和头孢西丁对MRSA具有相同的诊断能力。 这些有关的东西好像在2006年微生物有关方面有解释,我以前见过,记不甚清楚,抱歉 看了以上老师的观点,我又学习了一些知识。 最新版本CLSI标准(卫生部标准)规定,苯唑西林和头孢西丁必须同时检测,任何一种耐药即可界定为MRSA. 看看最新的CLSI吧,用头孢西丁 苯唑西林法是以前用于检测MRSA的方法,好像在2006年左右,CLSI用头孢西丁法取代苯唑西林进行MRSA检测,该方法比苯唑西林操作简单,结果也很可靠。目前,绝大多数临床微生物室均采用头孢西丁法检测MRSA。 细菌耐药 发表于 2011-10-23 09:21 static/image/common/back.gif
苯唑西林法是以前用于检测MRSA的方法,好像在2006年左右,CLSI用头孢西丁法取代苯唑西林进行MRSA检测,该方 ...
建议你认真读读最新的CLSI标准!提倡头孢西丁主要的原因是因为MRCNS的检测中有较多的苯唑西林耐药而不含mecA基因的案例存在,如果采用头孢西丁则具有很高符合率。
对于金黄色葡萄球菌而言,两种药物都可以使用,或者同时使用也可以,只有其中一种检出阳性即是阳性,不存在以哪个为准的问题。 谢谢巴斯德之徒版主的指导,学习了,谢谢! 谢谢巴版主的解释,对于金葡菌而言,苯唑西林跟头孢西丁只有一种检出阳性就可, 巴斯德之徒 发表于 2011-10-23 13:25 static/image/common/back.gif
建议你认真读读最新的CLSI标准!提倡头孢西丁主要的原因是因为MRCNS的检测中有较多的苯唑西林耐药而不含m ...
巴版的指导让我对标准又有了新的认知。 巴斯德之徒 发表于 2011-10-23 13:25 static/image/common/back.gif
建议你认真读读最新的CLSI标准!提倡头孢西丁主要的原因是因为MRCNS的检测中有较多的苯唑西林耐药而不含m ...
巴版的解释就是精!!
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