WHO多形式策略改善医务人员手卫生

男丁格尔

    首届感染预防和控制国际会议（ICPIC 2011）报道  中国香港卫生防护中心ML Ho等报告，应用世界卫生组织（WHO）的多形式策略（Multimodal Strategy）推广计划可有效改善长期护理机构（LTCF）内医护人员的手卫生（HH）。
　　该研究是首项显示WHO的多形式策略在LTCF医护人员中推广HH的有效性的整群随机对照研究，这些LTCF有时只有一位注册护士。
　　研究纳入18所敬老院，共812位医护人员，将敬老院随机分3组（2个干预组和1个对照组）。研究于2009年11月～2010年7月间开展，使用WHO的多形式策略，干预组Ⅰ和Ⅱ敬老院分别使用稍撒粉和不撒粉的手套，对照组使用相似的推广物资，但与HH无关。受过培训的护士通过直接观察判断HH依从性。采用自己填写的问卷调查表来评估医护人员的HH知识。应用2007～2010年的疾病告知数据计算发生率比值比（IRR）。
　　研究人员共观察到了11669次HH机会。干预组Ⅰ和Ⅱ的HH依从性分别从27.0%增至60.6%，22.2%增至48.6%。与对照组的依从性（21.6%）相比，干预后2个干预组都显示HH依从性增加(P值均小于0.001)。在WHO的5个HH时刻及活动指数＞40次机会／小时间，接触病人前理疗医师／职业治疗师的改善较少。干预后平均知识评分从5.5增至6.6。干预后，呼吸道（感染）暴发（IRR=0.12;P=0.04）和因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染住院（IRR=0.61;P=0.04）均减少。
　　注：该报告发表于《生物医学中心会议记录》【BMC Proceedings 2011, 5(Suppl 6):O65】
http://www.cmt.com.cn/subjectDetail/126/19/24899.html

杏子

手卫生如此得到医界的重视，但要提高自身的依从性，同时督导和教育相关人员转变理念，真的路漫漫，看到这样的研究成果，干预了就有成绩，为之高兴，我们方需努力！谢谢让我们共享此研究。

绿茵场

回复 1# majiarui
谢谢小马哥的分享！
请教下：“干预后，呼吸道（感染）暴发（IRR=0.12;P=0.04）和因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染住院（IRR=0.61;P=0.04）均减少。”中的IRR代表什么呢？
thk u！

男丁格尔

回复 4# 绿茵场


    发生（病）率比值比(Incidence Rate Ratio, IRR)

绿茵场

回复 5# majiarui
估计是这个的缩写，谢谢啦！
一般，我们好像都是RR。IRR用的少。

边境线

提高医务人员洗手的依从性确实不容易，需大家共同努力呀！

流泪的天使

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阳光雨沐

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