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属于呼吸机相关肺炎吗?
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回复:
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[讨论]
属于呼吸机相关肺炎吗?
火..
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小雨飞飞
小雨飞飞
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狗仔卡
发表于 2011-7-3 10:56
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院ICU凡是病人插管前一直都是常规做痰培养,有一例骨科手术病人全麻插管后转ICU,此病人在骨科无任何呼吸道感染症状,ICU在首次痰培养中发现鲍曼不动杆菌,但肺部呼吸音无任何肺炎症状,无痰也就是说临床诊断不符合下呼吸道感染诊断标准,只有常规痰培养中发现了细菌,请问:此病例是否属于院内感染病例呢?
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liuping
liuping
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狗仔卡
发表于 2011-7-3 11:31
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议做个X光床头拍片协助诊断,有些患者无咳嗽、咳痰、临床听诊不典型
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秋霜
秋霜
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狗仔卡
发表于 2011-7-3 11:36
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同意二楼的建议,做X光床头拍片协助诊断,如感染无征象,考虑定植。
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星火
星火
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狗仔卡
发表于 2011-7-3 11:47
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1#
小雨飞飞
排除致病菌外,是否MDRO?有感控意义没有?
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依依
依依
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狗仔卡
发表于 2011-7-3 14:34
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患者血象、体温、胸片如何?整体状况如何?可以排除采样污染吗?
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茉莉花开
茉莉花开
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狗仔卡
发表于 2011-8-2 21:43
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血象正常,体温不高,无痰,痰培养结果是鲍曼不动,不认为是医院感染,考虑定植菌。
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快乐无限
快乐无限
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狗仔卡
发表于 2011-8-2 22:01
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鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中,为条件致病菌。该菌在医院环境中分布很广且可以长期存活,易造成危重患者的感染。而此病例无临床症状、体征,只有一次痰培养出鲍曼不动杆菌,从目前来看还不能确定是否为医院感染。
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hbfyygb
hbfyygb
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狗仔卡
发表于 2011-8-2 22:16
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仅凭一次病原学检查结果不能马上考虑院感,要观察症状体征的变化,还可以根据医生的用药情况来证明自己 的推断。
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海天一色
海天一色
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狗仔卡
发表于 2011-9-9 16:57
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仅凭一次病原学检查结果不能马上考虑院感,完成其他辅助检查后,综合判断是医院感染还是定植菌
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亲亲子衿
亲亲子衿
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狗仔卡
发表于 2019-2-26 08:21
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