回复 8# 永远的忠诚
还要加上全院通报。
本帖最后由 fyygzx 于 2011-7-7 09:52 编辑
回复 1# 永远的忠诚
你们是什么医院啊，医生素质如此差，并可以说是恶劣了！做好手卫生是每个医护人员最基本的义务了，，，你问问那个医生大便后擦不擦屁股，，，
以后检查时最好把分管院长请着一起参加！可能有震撼力！
黑旋风 发表于 2011-7-2 10:24 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
这种小事还要惊动院领导？那院感控制工作怎么开展啊！关键是考核方式方法提改进，现在还在考核洗手是不是太落伍了点，我想谁还不会“六步”洗手啊，关键是洗不洗手的问题，是要提高医护人员手卫生的依从性，你可以查手卫生用品的消耗量来考核！
对不配合检查的一是考核上给予扣分，其次考核洗手时要看机会，找些不太忙的医生尤其是年资较浅的医生考核，尽量避免正面冲突
回复 44# fyygzx
同感啊，我遇上的更为可气的是：每季度的手术室医生上台前外科洗手后的消毒灭菌效果监测，被我们的妇产科主任拒绝了，她当时也不是急诊手术，是妇科的一个择期手术，手术室护士长那她也没法，资历浅的，可以吼住，不接受采样不开台，人家堂堂科主任，怎么办？没法了，郁闷不？
以前我也遇到过对医生进行手采样时，他不配合，我就换给别人采；后来我还是找他，而且是笑着找他，一开口就开玩笑地封了他的口，他终于配合我采完了样。我的工作方式是微笑指出别人的不足，感觉效果比批评式好。
同意7楼意见！但我们工作的时候要注意观察被检查者是否在进行紧张的诊疗活动！说真的，检查的目的是促进工作，提高每个人对院感预防与控制观念。我们需要的是营造一个环境让大家逐步掌握手卫生相关知识！工作方法还是很重要的：要因地制宜、因时制宜。
可能各家医院都是医生没有护士的消毒观念强，我们首先是全员培训，建立奖惩制度领导讨论决定，召开二级班子开会，各科室学习执行，累教不改的加倍惩罚。所以我认为控感工作要以制度来管人，先礼后兵。
关键还是院领导的支持。我们医院准备上等级，院长知道手卫生的重要性，在院务会上强调过，所以我的工作也好做，我说：下次我去检查手卫生时先考你们主任护士长，让你们给科里医生护士带头，他们都很配合。
还有一招就是把手卫生列入他们的考核，我有一条是这样写的：检查时拒绝做手卫生的按照检查不合格扣分。
还有就是多做解释工作，告知手卫生在院感工作中的重要性，取得谅解，以求配合。
回复永远的忠诚
这种考核方式完全彻底的属于形式主义，必须要变！我认为你检查的内容和方式有问 ...
mache 发表于 2011-7-3 10:32 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
如果再吼，那医院和医生都完了{:1_12:}
回复 1# 永远的忠诚
对那些不可礼遇的，该出手时就出手，在我们的职权范围内处罚是必要的，而且还要全院公布被处罚名单，杀一儆百.....
以上各位老师的办法都不错哟，就是不知哪种方法适合这个医生，建议先试试软的，不行再来硬的，呵呵，解决问题是根本，提高洗手依从性最重要。{:1_7:}
本着互相尊重的原则，但如果明知道是检查，已和他沟通过，医生还这么拽的话，交与领导处理！从严处理！不然我们的工作怎么开展！
看了1#的帖子知道了大概的意思，看了大家的回贴也有些想说的：
是的，你院感科尽可以“义正词严”、可以扣人家钱。可以通报。。。都可以，但我们工作的目的是什么？为什么会出现这样的场面？我们的工作方法工作思路很正确吗？这样一件事就要向院领导报告，要院领导一起去检查，换位想想看，你是院长你会怎么想？管理管理之所以成为一门科学，必定不会是简单的一、二、三，而是要花心思去学习、实践，再学习，再实践的过程。
从这个事也反映出院感科培训工作开展状态。
很是赞同马车老师的观点，手卫生需要这样检查吗？到底需要怎样的检查？
这样时不时叫同事表演洗手的事，我们在N年前也做过，记得那是非典前后，开始做手卫生宣传的时候，经过传教士一样的各种形式的培训后，好些年都没这样了，你可以跟他查一组房（象这位医师，你可以看他做两个胃镜下来），或者跟这个护士做几个病人的操作，不就看到了吗？这样还不行，还得要每季度计算各科室的手消毒剂每床日的消耗量并反馈给科室。而且我总是和我科室的同事说：去科室一定要态度谦和，注意沟通技艺及方式 方法。
回复 47# snhszyy
如此看来我应该感觉很满足的了，我们的监测过程中到目前为止还没有碰到过不配合的，最多的也就是为了手卫生消耗品成本核算的事会牢骚几句。
关键是现在大环境的恶劣，主任后面如果有院主要领导撑腰，天不怕地不怕，唯我独尊，院感科处于二难境地，不知道如何处理违规现象。纠结。{:1_11:}
我也遇到遭到拒绝的时候，后来我就每个科室的医生全部检查，包括主任，一个都跑不掉，他们看到主任这样，也就无话可说。
头大的话题！是一个漫长的过程！
问问他，医生为什么可以不洗手？遇到这样的医生真是我们医务界的悲哀！
如果你的宣传到位的话，医师有不会洗手的吗？
关键是什么时候洗手？该洗的时候洗了没有?我们的目的是提高医务人员手卫生的依从性，而不是叫他来洗手。当着你的面洗的再好，在该洗手的时候不洗有什么用呢？