血标本细菌培养出大肠枯草杆菌是否属于院内感染?
本帖最后由 依依 于 2011-7-1 19:46 编辑求助：介入治疗后，血标本细菌培养出大肠枯草杆菌是否属于院内感染，使用什么抗生素效果最好 应该属于医院感染。根据药敏结果选择用药方案。 “大肠枯草杆菌”？这新菌种出自何处？{:1_12:}{:1_9:}{:1_17:} 应该属于医院感染，可以根据药敏结果选择抗生素。 本帖最后由 野渡无人 于 2011-7-1 21:10 编辑
到底是大肠杆菌还是枯草杆菌？可不能杜撰细菌菌名喔！判断的结果也截然不同喔！{:1_17:}回复 1# 1360462794 本帖最后由 三刃木 于 2011-7-1 21:27 编辑
与“二进制、野渡无人”二位老师同感！是不是既有大肠埃希菌，又有枯草芽胞杆菌？ 培养出了大肠杆菌和枯草杆菌两种细菌？ 回复 1# 1360462794
是血培养分离出大肠埃希菌和枯草芽孢杆菌吗？请描述清楚！
另外，请描述患者的临床表现，包括体温、血常规、炎性标志物等。否则，无法分析。 回复 9# sunlight
病人是我同事，原发性肝癌在其他医院，介入治疗后，两次血培养出现枯草芽胞杆菌，经管医生说很少见，但现在经抗生素治疗5天，体温38，第三次血培养未出报告。我所想了解这种细菌可能会是什么原因所致，以预防工作中出现类似情况。 本帖最后由 sunlight 于 2011-7-1 22:50 编辑
回复 10# 1360462794
血培养分离出枯草芽胞杆菌，首先应排除污染。枯草芽胞杆菌毒性低，对高温的抵抗力强，是实验室常见的污染菌。
枯草芽胞杆菌广泛存在于土壤、尘埃和环境空气中，为条件致病菌。其可致呼吸道感染、心内膜炎，以及菌血症、败血症等。
是否是枯草芽胞杆菌引起的菌血症或败血症，还应根据患者的症状、体征和实验室检查综合判断。建议做CRP、PCT、血常规。 血培养分离出枯草芽胞杆菌，首先应排除污染。枯草芽胞杆菌毒性低，对高温的抵抗力强， ...
sunlight 发表于 2011-7-1 22:46 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
提醒得好。下次碰到一定注意辨别下 与#10sunlight版主老师观点同。三次血培养是抽一瓶（需氧），还是双瓶（需氧、厌氧）呢？抽取血培养标本时，有同步作血常规检测吗？若有，结果如何？当时病人临床症状如何？换句话说：是基于什么原因考虑进行血培养的？{:1_17:} 发热出现的时间是在介入疗法之后多长时间，有无其的侵入性检查或治疗？在排除所有污染（标本采集及培养的所有过程）的前提下临床表现与培养出的细菌感染症状是否相符？最初做血培养是病人有何异常表现或其他什么原因？请描述一下对我们以后的工作也有帮助，谢谢！ 枯草芽孢杆菌一般是由于消毒不严污染导致的。途径多是棉签开包后超过12h还未用完被空气中的芽孢污染，再用污染了的棉签“消毒/擦拭”血培养瓶或给病人采血时污染到血培养内。
分离到枯草杆菌没有意义，一般无需特殊处理。 感谢巴斯德之徒及其他老师的解答 枯草芽孢杆菌是非致病性芽孢杆菌中的一种！仅有引发细菌性角膜溃疡的报道！！其一般可制作成微生态制剂。1，活性物质对致病菌或内源性感染的条件致病菌有明显的抑制作用； 2. 枯草芽孢杆菌能迅速消耗消化道内环境中的游离氧，形成肠道低氧环境，促进有益厌氧菌生长，并产生乳酸等有机酸类，降低肠道PH值，间接抑制其它致病菌的生长； 3.枯草芽孢杆菌能刺激动物免疫器官的生长发育，激活淋巴细胞，提高免疫球蛋白和抗体水平，增强细胞免疫和体液免疫功能，提高群体免疫力。 俺们微生物室有时在伤口分泌物的标本上也报告“革兰氏阳性杆菌生长疑似枯草杆菌"
俺在百度上查到此菌可抑制其他细菌生长，是益生菌，
但微生物室人员说它是条件致病菌
晕了{:5_563:} 巴斯德之徒 发表于 2011-7-3 16:58
枯草芽孢杆菌一般是由于消毒不严污染导致的。途径多是棉签开包后超过12h还未用完被空气中的芽孢污染，再用 ...
谢谢老师的指导~学习了
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