鬼才 发表于 2011-6-23 22:16

系统评价与meta分析的关系

系统评价与meta分析的关系系统评价是一种临床研究方法，是全面收集符合纳入标准的所有相关临床研究并逐个进行严格评价和分析，必要时进行定量合成的统计学处理，得出综合结论的研究过程。Meta分析是系统评价的一种类型，是一个研究过程。当系统评价用定量合成的方法对资料进行了统计学处理时称为meta分析，即定量系统分析。没有进行meta分析的系统评价，可认为是定性系统评价。系统评价和meta分析均公认是最好的二次研究方法。前者是运用定性或定量描述方法的二次研究，后者是运用定量描述方法的二次研究。两者对纳入研究的数据均有严格要求。Meta分析根据纳入研究定量数据的异质性大小来决定是采用固定效应模型还是随机效应模型进行合成分析。Meta分析将多个研究结果的数据合并分析，估计某一干预措施疗效的统计学方法；且随机对照试验的meta分析和流行病学研究如队列研究、病例对照研究和横断面研究的meta分析有本质区别。非随机对照研究本身存在很多偏倚和混杂因素，导致各研究间存在很大异质性，因此后者meta分析结果中可能会引入更多偏倚和混杂因素。系统评价制作过程包括：1、提出问题；2、制定纳入与排除标准；3、撰写计划书；4、检索文献；5、筛选文献；6、评价纳入研究的偏倚风险；7、提取数据；8、分析资料，进行定性或定量分析(meta分析)；9、讨论分析发表偏倚；10、撰写全文。如果纳入研究间不存在临床异质性，且恰当的定量数据可获取时，则进行meta分析。若纳入研究间存在临床异质性，则不能进行合并分析。若研究数据不完整，无法进行meta分析，则只做定性分析。

鬼才 发表于 2011-6-23 22:25

系统评价包括3类：
1、干预措施系统评价评价卫生保健领域或卫生政策中所采用的干预措施的利弊；
2、诊断准确性系统评价评价某个诊断方法和检测某种疾病的实施效果；
3、方法学系统评价以如何开展、报告系统评价和临床试验为主题的评价。

紫云英 发表于 2011-6-23 22:31

可能自学的统计学太肤浅了，定量系统分析是更深层次的研究了，不容易理解。

鬼才 发表于 2011-6-23 22:32

系统评价的6个特征：
1、研究目的和纳入与排除标准明确；
2、方法学清楚并可重复；
3、检索策略系统，能全面收集符合纳入与排除标准的研究；
4、评价纳入研究的真实性，如评价偏倚风险；
5、纳入研究特征与结果的表达及合成系统；
6、定期更新。这种特征不仅适用于临床医学领域的科学证据，也适用于其他学科领域。

鬼才 发表于 2011-6-23 22:35

回复 3# 紫藤花园
所以我们要给会员们普及这方面的知识。这些知识进展对会员们学会感控科学研究很有帮助。

神通广大 发表于 2011-8-9 11:21

感谢鬼才老师的分享，对这方面知识的学习还要加强
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