快乐无限 发表于 2011-6-24 16:13

回复 8# icchina


    谢谢胡教授!很高兴得到您的指点,看看楼上的讨论、想法,在流行病学调查方面,对我是很好的学习机会!{:1_17:}

大宛名驹 发表于 2011-6-24 21:14

60ml小瓶装的消毒剂,在我院都是按照3天使用,按照楼主说的20多天发生6例,在这20多天内,应该更换过很多瓶消毒剂了。
如果是消毒剂本身有问题,那么这个问题应该可能导致全院性的发生。
棉签污染可以考虑。
另外这6个患儿的采血地点在空间上是否有流行病学的关联。

随风飘尘 发表于 2011-6-24 21:41

回复 15# 红梅伊人

如果发生在不同的操作人员,那他们之间可能有共同的使用物品,例如医务人员的手消毒剂和洗手液可以采一下

红梅伊人 发表于 2011-6-24 22:05

今天已经对使用中的碘伏、酒精、儿科使用的头皮针盐水、棉签、人员手1名、门把手1个、患儿消毒后的皮肤4人(模拟采血操作实际是输液病人)、消毒后的血培养瓶盖(模拟操作),等20件进行了采样,查看护士操作是否规范,提问了采血的操作流程,对科室存在问题及时给主任和护士长反馈。同时和儿科主任进行商定,在采样结果没有出来之前,暂时停止血培养,进行血培养必须是pct>0.5的,要不然结果不好解释,医生也不好用药,不根据药敏实验不符合要求,根据药敏实验明知道存在有污染或其他。同时也将此时告诉主管院长。

小土豆 发表于 2011-7-11 01:15

回复 24# 红梅伊人
请教您们的调查结果出来了吗?找到原因了吗?能让我们学习学习吗?很关注这起案例,谢谢了!!!

知非鱼 发表于 2011-7-11 09:01

回复 24# 红梅伊人


    红梅版主,所采样品培养结果和调查报告有结果了吗?很关注.....

红梅伊人 发表于 2011-7-11 17:25

我是没有给儿科通知的情况下进行采样的,共采样20件,结果出来均符合要求,在病人皮肤消毒后有一些杂菌,为非致病菌,同时对儿科护士操作环节进行查看,还是发现了一些问题,最近儿科来了一些新护士,护士长怕护士扎针一次不能成功,使用酒精消毒皮肤,采血也是这样,不符合要求,消毒技术规范中没有单独使用75%的酒精消毒皮肤;同时在消毒血培养瓶时使用碘伏消毒,不符合要求,应使用75%的酒精消毒。再其次是皮肤消毒后没有作用时间,这可能也是一个原因。将查处问题反馈给科室,护士长亲自采血,其她护士采血时护士长指导监督,6月23日以后做血培养9例,还有1例是目标菌,8例为其他致病菌。

天天,天蓝 发表于 2011-11-22 15:34

学习了,老师的方法、指导给予我们以后工作作为借鉴。
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查看完整版本: 奇怪!6例儿科病人血培养均为嗜麦芽窄食单胞菌?