2011年医疗质量检查院感活动方案
）贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。1. 建立和完善医院感染管理组织，医院感染管理部门职责明确，合理配备专兼职人员，制定并落实符合本院实际的相关规章制度。
2. 积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。
3. 贯彻落实《医院手术部（室）管理规范（试行）》等相关规范性文件，加强手术室、血液透析室、重症监护室、新生儿病房、消毒供应室等重点部门的医院感染防控。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范。
4. 贯彻落实《医疗机构血液透析室管理规范》，加强血液透析室管理。血液透析室的组织管理、质量控制及医院感染防控措施符合规范要求。
5. 开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。 高度概括和突出医院感染管理的工作核心要点。很好，简洁明了。 按照方案，好好工作，认真落实，切实提高院感工作质量。 我们也要复评二级甲，此方案很好，高度概括了院感的工作内容，谢谢老师 这好象跟我们市卫生局转发的文件一样，我们院领导要我办根据这个活动方案再具体细化，以文字的行势上交。 还有：6、贯彻落实（多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南），加强多重耐药菌医院感染管理，落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施，认真做好重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与控制工作。
7、开展医院感染管理专职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。 5、贯彻落实（外科手术部位感染预防和控制技术指南）、（导管相关血流感染预防与控制技术指南）以及（导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南），加强外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点环节的医院感染预防与控制，手术及置管前、中、后的各项操作技术应当符合医院感染防控要求。
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