多重耐药菌肺部感染途径
请教各位专家：多重耐药菌的传播是接触传播，但是有个问题一直困扰着我，那就是接触后病原菌在人体之间传播，它们是怎样的途径进入呼吸道引起肺部感染的，据我所知可通过伤口或尿道进入血液后由血源播散，不知是否还有其他途径？谢谢 回复楼主：苏州大学附属一院感染管理科冯薇专家的课件《呼吸机相关性肺炎的预防与控制〉中讲到：
VAP细菌感染的主要因素有以下几方面：
（1）口腔、咽部定植细菌的吸入，
（2）呼吸机回路雾化器的污染、冷凝水的反流均可形成气溶胶而直接进入终末细支气管和肺泡。
（3）气管插管或切开损害了呼吸道自然防御功能，微生物从口咽部下行呼吸道，使机械通气并发下呼吸道感染增加。
（4）无菌操作不严，气管内吸痰操作不当，吸痰除因操作者把细菌经过手、导管带入外，还因操
作不当使气管黏膜损伤而使细菌侵入。
• （5）ICU是一个特殊的环境，危重病人集中，基础疾病严重，空间相对比较小，其发生感染的机
会比普通病房高2～10倍，而耐药菌的耐药程度严重，如MRSA等。
• （6）长期使用广谱高效抗生素。抗生素是引起口咽部菌群失调，病原菌（特别是革兰阴性杆菌和
真菌）在口咽部定植。
污染的来源包括氧气、病室的空气、操作者的手、储水罐添加水、呼吸机连接管冷凝水反流而引起。
希望对您有帮助，同时也感谢冯薇专家提供了这个有用的课件。非爱莫能助感谢！ 谢谢老师，在今后的工作中要将上述因素做为工作的重点。 论坛上知识丰富无比，难度在于如何运用到临床中去，谢谢老师分享。 路过，学习了，谢谢啊 yhy8562243 发表于 2011-6-22 12:21
回复楼主：
苏州大学附属一院感染管理科冯薇专家的课件《呼吸机相关性肺炎的预防与控制〉中讲到：
VAP细 ...
谢谢老师的讲解，学习了。
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