有关围手术期用药的疑惑

春花秋月 · 发表于 2011-6-20 16:52

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请教各位老师，围手术期预防用药按要求应选用一代或二代头孢菌素。而我院的医生却更喜欢选用一线抗感染药物青霉素类，那么在抗菌药物选择上是否属于合理用药呢？

水漂 · 发表于 2011-6-20 17:06

都不知道该怎样说，选用一代或二代头孢菌素是不是可以认为是考虑抗菌谱广一点的原因。

hxj123456 · 发表于 2011-6-20 17:26

首先我们要考虑是什么手术，青霉素耐药很厉害，能否达到预防目的，这是我们要搞清的。

xuxin · 发表于 2011-6-20 17:26

回复 1# 朵儿
个人观点，如果是青霉素适应范围内的可能感染，选它是最好的。如果是这样，我为选择这样用药的医生竖起大拇指。
当样然还是要看什么样的手术来最终确定用药种类。

小敏鱼飞 · 发表于 2011-6-24 15:21

回复 1# 朵儿
青霉素类与头孢菌素类相比有以下特点：
1、青霉素类半衰期短，约0.5－1小时，手术期间不能维持有效杀菌浓度。
2、青霉素抗菌谱较窄，头孢菌素抗菌谱广、部分对厌氧菌有效，对酸和酶较稳定。
3、青霉素耐药严重，不宜选用青霉素预防感染。
4、青霉素类容易出现过敏反应，甚至引起过敏性休克的发生。而头孢类引起的过敏反应相对较少

春花秋月 · 发表于 2011-6-25 09:21

回复 5# 小敏鱼飞

谢谢小敏鱼飞老师，让我学到了新的知识。

小芽儿 · 发表于 2012-11-9 10:46

谢谢各位老师无私指导，在临床指出医生用药不合理的时候，有理有据

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