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老赵 发表于 2011-6-7 17:16

外科洗手需要刷手吗？

请问：你们医院的外科手消毒还需要用刷子刷手吗？

感染办ccl 发表于 2011-6-7 17:56

回复 1# 老赵
当然需要刷手了。

海滨飞鸟 发表于 2011-6-7 20:24

根据手卫生规范要求，再根据你们医院实际情况而定
7 外科手消毒 　　
7．1 外科手消毒应遵循以下原则： 　　a）先洗手，后消毒。 　　b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 　　
7．2 洗手方法与要求 　　
7．2．1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 　　
7．2．2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 　　
7．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。 　　
7．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 　　
7．3 外科手消毒方法 　　
7．3．1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 　
　7．3．2 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 　　
7．4 注意事项 　　
7．4．1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 　　
7．4．2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 　　
7．4．3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 　　
7．4．4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 　　
7．4．5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

szfqyyjian 发表于 2011-6-7 20:49

很多规范性的文件在实施的过程中,各人的理解会出现偏差,所以多一些专家培训指导会很有帮助!

绿茵场 发表于 2011-6-7 21:06

回复 1# 老赵
http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=52356&highlight=%CD%E2%BF%C6%2B%CB%A2%CA%D6
这里有充分的讨论，要学会搜索哦！{:1_17:}

热带雨林2010 发表于 2011-6-7 21:24

回复 1# 老赵

我院已经不刷手了，用洗手液洗手后使用外科手消毒液（3M或洛本清），按说明要求消毒双手即可。

fangfa 发表于 2011-6-7 21:41

我院也不再刷手,先清洁,再使用外科手消毒剂2遍.

老赵 发表于 2011-6-8 07:40

回复 5# 绿茵场


    这里的讨论是2007年的

老赵 发表于 2011-6-8 07:55

回复 5# 绿茵场


回复 1# 老赵
http://bbs.sific.com.cn/vi ... F%C6%2B%CB%A2%CA%D6
这里有充分的讨论，要学会搜索哦！

可是老师:,这里的讨论是2007年的

昊爱无限 发表于 2011-6-8 08:02

回复 1# 老赵

规范中虽说是不用刷手，但强调，“清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。”清洁可以用海绵、毛刷。个人理解，现在可以不严格按照以前的要求刷几遍，但是对于指甲下和皮肤皱褶处还是要进行重点清洁，当然这种清洁可以选择手刷。这只是我个人的理解 　

守望者06 发表于 2011-6-8 08:36

应该只按着卫生要求对手进行洗手、消毒就可以了，没必要对手进行刷洗 了吧。如果刷的话，把皮肤刷破怎么办啊？那不就得不偿矢了呀。

小雨点儿 发表于 2011-6-8 09:03

回复 11# 守望者06
有多少外科医生刷手时搞破皮肤的？我没听说过；不刷手指甲缝怎么清洗干净？有好的办法推荐一下。据说我们国内好多年不刷手是受某外科手消毒剂生产厂家的误导，他们为了推销产品占领市场的促销策略（方便使用，刚好正中外科医生的下怀）！

守望者06 发表于 2011-6-8 09:28

回复 12# 小雨点儿


    在洗手和对手消毒时，不就全包括了吗？为什么还要单独的对手指甲进行刷洗呢？而且做为医护人员，是不准留长指甲的，在短指甲的情况下，又能刷到什么呢？做任何事情和工作不能形而上学，教条主义。再说了刷手指甲时，是用什么样的刷子呢？是硬度大的还是小的呢？在刷的过程中，刷子会不会对手造成二次污染呢？这都是要考虑的问题。对于一些国外引进的一些技术方法，我们应该吸取其精华，弃其糟粕，以上仅是个人观点。

小雨点儿 发表于 2011-6-8 10:48

本帖最后由 小雨点儿 于 2011-6-8 10:54 编辑

回复 13# 守望者06
医护人员是不准留长指甲，可是不准是不准，实际是什么情况？规范、指南要求的多了，真的不折不扣的执行了吗？刷手并不是国外引进的，我们也做了几十年，突然就取消了（有些地方不是全国的医院），看看你们医院外科医生手术前是如何洗手和手消毒的，顺便检查一下他们的指甲，然后你才有资格在这里谈论要不要刷手。当然做事情更不能人云亦云，盲目跟风，没有自己的分析和判断。

hjs590822 发表于 2011-6-10 16:04

回复 1# 老赵


    不刷手

mw1128 发表于 2011-9-6 10:30

这真是一个实际问题！{:1_14:}基层医院医生的手卫生原本就难落实，现不主张刷手，那更洗不干净了。所以我还主张刷手，不过买好一点的洗手刷！{:1_1:}

听风在歌２０ 发表于 2012-6-5 09:04

我们也主张不刷手,但是一定不能留长指甲,因为有报道手术室人员90%的有手损伤

六加一 发表于 2012-6-5 09:09

我院也不刷手了，容易造成皮肤破损！

云的衣裳 发表于 2012-6-5 09:28

手术前刷手是一个很长时间养成的好习惯了，现在规范上面要求《对于皮肤认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。》 就这点在临床上有多少手术人员能做到，刷手是为了能更好的做到这点要求，但是容易造成手术人员手部皮肤的损伤，这主要看在使用什么样的刷子和怎么刷手上，现在临床上许多好的习惯都被慢慢丢弃了，要想重新恢复也是很难的，还有更多的手灭菌剂、消毒剂大肆宣扬不需要刷手了，在临床不刷手可进行科学的手部监测啦，有没有依据给大家见识一下，这些都是要用事实来说话的，最好请老师们用刷手于不刷手的临床监测依据哪个好来说话。　　

臭臭79574220 发表于 2012-12-22 10:52

用事实说话！有条件的做个测试不就解决了？多有力的回答

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