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[讨论]你们医院使用什么感染病例报告单啊

 火... [复制链接]
发表于 2007-5-22 05:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<font size="5">&nbsp; 医院感染病例报表,是关系控制院感暴发和掌握医院感染动态的最直接的工具。设计的好坏,对院感控制的关系相当重大。</font></p><p><font size="5">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 本人在此先献上我自己心仪的报表。请大家适时评判,并提出自己的看法。</font></p><p><font size="5">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 当然更希望有战友能上传自己医院的好的报表哦!!!</font></p> B2RYBLMg.doc (42 KB, 下载次数: 223131) <br/>[em01][em01][em01][em01][em01]
[此贴子已经被作者于2007-5-21 21:03:41编辑过]



oiwwuEsT.doc (47 KB, 下载次数: 150124)
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发表于 2007-5-22 05:23 | 显示全部楼层
<div class="quote"><b>以下是引用<i>一枝梅</i>在2007-5-21 21:02:49的发言:</b><br/><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<font size="5">&nbsp; 医院感染病例报表,是关系控制院感暴发和掌握医院感染动态的最直接的工具。设计的好坏,对院感控制的关系相当重大。</font></p><p><font size="5">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 本人在此先献上我自己心仪的报表。请大家适时评判,并提出自己的看法。</font></p><p><font size="5">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 当然更希望有战友能上传自己医院的好的报表哦!!!</font></p><br/>[em01][em01][em01][em01][em01]<br/></div><p><span style="FONT-SIZE: 20pt; FONT-FAMILY: 华文中宋; LETTER-SPACING: 3pt; mso-bidi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;"><strong><font size="3">《医院感染个案登记表》纳入病历?我们医院只是在病历首页有“医院感染”这一栏。另外我们医院的医院感染病例只是由医生提供信息,所以只是一张很简单的医院感染病例信息卡,具体的完善工作由专职人员去做,另外我们调查填写完整后的医院感染病例报表输入《全国医院感染监控网》的医院感染管理系统中,因此表格的设计是填写式,而不是选择式的。</font></strong></span></p>
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发表于 2007-5-22 06:31 | 显示全部楼层

医院感染病例报表

<div class="quote"><b>以下是引用<i>一枝梅</i>在2007-5-21 21:02:49的发言:</b><br/><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<font size="5">&nbsp; 医院感染病例报表,是关系控制院感暴发和掌握医院感染动态的最直接的工具。设计的好坏,对院感控制的关系相当重大。</font></p><p><font size="5">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 本人在此先献上我自己心仪的报表。请大家适时评判,并提出自己的看法。</font></p><p><font size="5">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 当然更希望有战友能上传自己医院的好的报表哦!!!</font></p><br/>[em01][em01][em01][em01][em01]<br/></div><p>我们是参照湖南湘雅医院的格式来填写医院感染病例。</p>
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发表于 2007-6-1 15:50 | 显示全部楼层
[我院是按照《医院感染管理规范》附录二样式制定的报告卡,临床医师 填写比较简单,但不及梅版的详细。请问梅版:您提供的报告表使用情况怎样?多谢!
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发表于 2007-6-1 15:50 | 显示全部楼层
[我院是按照《医院感染管理规范》附录二样式制定的报告卡,临床医师 填写比较简单,但不及梅版的详细。请问梅版:您提供的报告表使用情况怎样?多谢!
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发表于 2007-6-2 11:42 | 显示全部楼层

报告卡

xx院内感染病例登记表

住院号:                                      监测月份:       年        月     


科室:        床位:          姓名:              □男□女      年龄:
入院日期:    年      月    日        入院诊断:
出院日期:    年      月    日    出院诊断:
住   院:     天
院内感染与死亡关系:□直接;□间接;□无关
预   后:□好转;□治愈;□死亡

院内感染部位  □泌尿道;   □下呼吸道;   □胃肠道;   □口  腔;  □全  身
□手术伤口; □皮  肤;     □腹  腔:   □败血症;  □阴  道
□其  他:
易  感 因 素  □ ICU       □手  术   手术者:                手术日期         年 月 日
             伤口类型      □清  洁       □清洁污染   □污  染   □急诊手术
□呼吸机使用  □泌尿道插管   □动静脉插管 □引流管   □化  疗
□免疫抑制剂  □其它:
院内感染发生日期:       年    月   日

感染诊断: 1.                2.        3.
院内感染的细菌检查:□做;□未做
标本:□尿液;痰液;□大便;□脑脊液;□血液;□脓液;□腹腔积液;□胸腔积液;
□其他:
细菌种类:1.        2.


          3.                            4.

药敏试验:极度敏感:
       
中度敏感:

不 敏 感:


抗生素治疗:






填报人:

填报日期:   年    月    日
                                       XX院内感染病例报告卡

报告科室:        报告日期:   年    月   日        卡号:

病人姓名:           住院号:               入院诊断:
性    别:           年  龄:        1.
2.
入院日期:     年     月    日       
感染日期:     年     月    日                易感因素
感染诊断:
1.                2.        □泌尿道插管 □糖尿病 □营养不良
        □动静脉插管 □抗生素 □全麻
病原学检查:□做□未做 标本名称:        □使用呼吸机 □肿  瘤 □药瘾者
病 原 体:1.          2.        □免疫抑制剂 □引流管 □气管插管
报告医生:        □手术 切口类型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类)
填表说明:
1、医院感染病例由报告人24h之内报告医院感染管理办公室。报告人必须是病人主管医师。
2、院感办发现医院感染流行趋势,应于24小时之内报告主管院长和医务科。
3、医院调查证实出现医院感染流行或暴发时,应于24小时之内报告当地卫生行政部门。        □WBC计数<1.5×109 /L
        □其他:
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一枝梅 + 2 谢谢分享

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 楼主| 发表于 2007-6-2 19:30 | 显示全部楼层
能好好排版就更好啦!!谢谢!!!我顶上啦!!!!:lol :lol :lol :lol
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发表于 2007-6-7 18:35 | 显示全部楼层
全国医院感染监控网的网址是什么?
谢谢!!
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发表于 2007-6-7 21:47 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2007-6-7 23:43 | 显示全部楼层
原则上,这样的监控网是不能随意上的,必须是网内医院才行的哦!!!
我想可能看的机会小,我没有试过.
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发表于 2007-7-18 11:17 | 显示全部楼层

病例诊断

产科 新生儿出生后三天眼部分泌物多,怀疑结膜炎。是否为院感病例?新生儿羊水吸入综合症应该诊断为院感病例吧?
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发表于 2007-8-14 18:40 | 显示全部楼层
报表设计全面是否,非常重要!
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发表于 2007-8-15 12:52 | 显示全部楼层

回复 #11 春江花都 的帖子

结膜炎应送眼部分泌物培养,可以怀疑是新生儿眼结膜炎院内感染,去婴儿洗澡间看一下,眼药水是否共用,有报道因共用眼药水发生眼结膜炎爆发的。
吸入性肺炎虽然原因是化学性的,但很快会成为肺部混合性细菌感染,在分娩过程中获得的感染,应该算医院感染。
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发表于 2007-8-15 12:55 | 显示全部楼层
上传根据我省监测要求及自己使用方便设计的院感病例登记表。至于临床科室上报的表格,很简单啦,为了减轻临床的负担,只要说明一般情况,感染部位和日期,报告人就可以了。

院感病例登记表.doc (53 KB, 下载次数: 30335)
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发表于 2007-9-27 19:39 | 显示全部楼层
原帖由 缭绕 于 2007-8-15 12:55 发表
上传根据我省监测要求及自己使用方便设计的院感病例登记表。至于临床科室上报的表格,很简单啦,为了减轻临床的负担,只要说明一般情况,感染部位和日期,报告人就可以了。



我们也基本是这样做的,临床医师填写一张有病例基本情况的报告卡就行了,由院感科完成报表的填写以及随访和追踪,因为临床医师真的很忙;可是近期的一次检查说我院的“医院感染病例报告表”太简单,不规范!!!其实,往往临床医师报告发生医院感染时还没有微生物监测和药敏结果,交上来的报表内容不可能填写完整,还是得院感科人员去填空,现在我们正准备改用原来的大报表呢:( 有时真是无所适从。
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发表于 2007-9-27 20:22 | 显示全部楼层

回复 #17 yuqing 的帖子

近期的一次检查?哪儿来的检查?什么依据?是不是太武断了?我认为您没有必要改。
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发表于 2007-9-28 15:05 | 显示全部楼层

SXF

同样#15缭绕斑竹的观点!临床科室上报感染病例登记表很简单,“为了减轻临床的负担,只要说明一般情况,感染部位和日期,报告人就可以了。”其它内容如细菌名称、耐药谱、出院日期、出院诊断等项目都是我们专职人员进行复核后填写!虽然我们市老板规定只查每一季的第一个月,但我们还是要求临床医生发现院感病人要及时填报登记表,一则加深临床医护人员医院感染的概念,二来也有利于我们能及时发现暴发苗子,把医院感染暴发“扼死”在摇篮里!;P ;P
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发表于 2007-10-6 22:07 | 显示全部楼层
对临床简单的表格更容易完成呀,深一步的调查由院感人员完成.不只针对已报的,经常下临床会有更多的发现呢.
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发表于 2007-10-8 22:44 | 显示全部楼层

医院感染病例报告卡

这是湘雅医院目前使用的医院感染病例报告卡(临床使用): 医院感染病例报告卡.doc (20 KB, 下载次数: 18397)
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发表于 2007-10-8 22:50 | 显示全部楼层

医院感染调查表

这是我院使用的住院病人医院感染调查表。 医院感染调查表.doc (48.5 KB, 下载次数: 18542)
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