求助：关于环境卫生学监测和镊子罐的问题

老朽

近来有朋友问：在检查中遇到的问题

1、三类环境镊子不能用干罐保存，要一用一换吗？
2、环境卫生学监测结果不能是0cfu/m ？
3、口护包、尿护包内要不要放132指示卡？
4、用于肠镜、胃镜的活检钳的超声振荡清洗器要分开吗？

以上问题有没有相关规定，如有请一并列出，先谢谢了！！

谷子

回复 1# 老朽


    1.没有规定三类环境镊子不能干燥保存，但是可以定期做无菌监测，我院是每月对干燥保存的镊子和罐子进行微生物监测，在4小时内使用的未发现超标。
   2.环境卫生学监测结果是不可能为0的，只能是说你没捕捉到，而不可能为0，如果培养基了未生长细菌只能报告小于1.
     3.口护包、尿护包器械中可以放置包内指示卡，如果做了管腔PCD可以不用放，因为管腔PCD已经代表了最难灭菌的部位.
    4.2004版《内镜清洗消毒技术规范》“

第八条不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

”
关于共用超声清洗机的时候，平时也没关注，今天看了规范上面是要求清洗消毒设备分开，又学到了～！

heliniu

谷子老师您好，对您说的第二条，我有点不理解，能,再解释清楚些吗？我们的环境卫生学监测若培养基上没菌落数，报告单上报告的结果就为0，按照您说的，那不是报错了？

谷子

回复 3# heliniu


    没有报错，可能是理解上的问题，检验科人员只按照培养基是否生长细菌来报告，其实我们正常的空气中怎么可能没有细菌呢？只不过是量少，没捕捉到而已，所以建议报小于1,更具科学性。

wushan

.口护包、尿护包等器械中可以不放包内指示卡，只要在包外放指示胶带也可。

树叶儿

.口护包、尿护包等器械中可以不放，只要在包外放也可。
wushan 发表于 2011-6-2 22:38

                               
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    包内要放指示卡、包外也要指示胶带。

zhongyiyuanxing

关于环境卫生学监测若培养基上没菌落数，报告单上报告的结果就为0，我们也遇到了这个问题，现在找到了答案，谢谢！

野渡无人

物表、手卫生、消毒灭菌剂等也是如此！如果无菌洗脱液或中和剂已全部用来培养且无细菌生长，是可以报告0的！但临床实际中是不可能的！往往只是用其中的一部分来培养！所以应报告<1，而不能报告0！！回复 3# heliniu

清风雅女

又学了一招！谢谢谷子老师！

江雪

对于第1个问题三类环境镊子不能用干罐保存，要一用一换，我专门找了相关资料，在最近版本的护理理书或者高护书的无菌技术这一章节可以发现，书上记录为：干罐保存的无菌镊子及泡镊筒有效期为4—6小时。

画中仙

我认同谷子老师，学习了，谢谢。

拙凌

回复 2# 谷子

第八条不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

您没看清老朽老师的问题，他问的实际上是活检钳的清洗，而不是内镜的清洗。
活检钳是需要灭菌的，应该是在消毒供应中心集中清洗供应的

落花生

回复 4# 谷子

检验科人员只按照培养基是否生长细菌来报告，其实我们正常的空气中怎么可能没有细菌呢？只不过是量少，没捕捉到而已，所以建议报小于1,更具科学性。

既然没有捕捉到细菌，那就报“没有捕捉到细菌”不是更真实更可信吗！真实可信就是科学。

落花生

回复 1# 老朽
“三类环境镊子不能不能用干罐保存，要一用一换吗？”说起来容易做起来难啊！干嘛不撤掉没必要的镊子罐呢！有些时候镊子罐是否属摆设。

谷子

回复 6# scgyygy

可能是我没有表达清楚，我说的口护包、导尿包都是一次性纸塑包装的，包装纸外有化学指示物，所以可以免贴化学指示物，如果是布包的话，包外一定要贴化学指示胶带。

谷子

回复 12# 拙凌


    呵呵，真是粗心大意，重新看了一下老朽版主说的确实是活检钳，无菌物品是全部都要进消毒供应中心进行清洗灭菌的，不存在分机清洗。谢谢拙凌！

谷子

回复 13# 落花生


    同意您的观点，这样临床上也更好理解，有机会建议它们检验学会将此类报告全部改成这样～

红豆豆

谢谢老师们，我又增长了知识。{:5_619:}

在水一方

三类环境可以使用干罐的无菌持物钳4小时更换。

CAM1130

谢谢老师的指导，我也增长了知识。