星火 发表于 2011-6-1 14:48

抗菌药物遴选思路资料，请参考提出意见

某院参与抗菌药物遴选思路资料，请参考病提出建议

随风飘尘 发表于 2011-6-1 15:39

超级版主，谢谢你的辛苦，下载以后慢慢消化。但有个“病”是不是要改成“并”。别忘了我的“监测”呵呵

星火 发表于 2011-6-1 16:07

本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2011-6-2 18:25 编辑

回复 1# zhangfh(星火）
近期的自查和准备迎检，包括卫生部“飞检”和质量万里行，三优一满意等。卫生部下大力气治理不合理应用抗菌药物，出台了办法和指标。卫生部已经对北京8所部属医院飞检。卫生部医政司官员焦处长在我省解读抗菌药整治方案记录：
1、至本月底，还是自查自纠阶段；
2、7月1日后，开始各种检查；
3、以2010年的抗菌药物应用信息为本地参照系，对照今年上半年情况；
4、遴选品规是否到位？
5、组织架构落实？感染科，临床微生物，临床药师的技术支撑。
6、分级管理落实？抗生素处方权的授予？
7、预防应用抗菌药物是一个重点，一类切口小于30%。
8、限制级的落实，比如会诊程序？
9、抗真菌药物的检查要求可能有新的要求？。。。。

花好月圆2014 发表于 2011-6-1 16:18

谢谢老师，先学　　　　　　　　　　　　　习

星火 发表于 2011-6-1 16:43

回复 3# zhangfh(星火）

10、医院耐药菌监测资料，最好有定期简报反馈内容。
11、遴选目录的参考范围？50个品规，不包括外用和儿童？。。。

星火 发表于 2011-6-1 20:35

回复 5# zhangfh(星火）

11、遴选的品规从国家处方集，医保目录和国家基本药物目录里选择；
12、治疗应用抗菌药物的细菌学送检率大于30%，如何达到？我省的最好的也仅10%左右。
13、本次检查整治三年为限，直到常态化。采取治标的策略，也有‘严打’味道啊。

覃药帅 发表于 2011-6-1 23:31

好多意见，值得参考，应以文件为参考

星火 发表于 2011-6-2 10:09

回复 6# zhangfh(星火）


    河北省卫生厅
关于印发《2011年河北省抗菌药物临床应用
专项整治活动方案》的通知

各市卫生局，华北石油管理局卫生处，中国石油天然气管道局卫生处，省直各医疗单位：
为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，卫生部决定自2011年至2013年，在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动。根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部《全国抗菌药物联合整治工作方案》和卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，结合我省实际，我厅制定了《2011年河北省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，现在印发给你们，请按照方案要求，认真组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，并及时协调解决工作中存在的问题，通过开展专项整治活动，建立抗菌药物临床应用的长效监督管理机制。
各市、省直各医疗单位抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案请于5月30日前上报省卫生厅医政处。省卫生厅将于2011年6月对抗菌药物临床应用专项整治活动进行督导检查。
省卫生厅医政处联系人：白文丽刘云冬
联系电话：0311-85989735传真：0311-85989735
电子邮件：hebwstyzc@126.com

DYEY 发表于 2011-6-2 10:15

谢谢星火老师！使我知道了“卫生部抗抗菌药物飞检的重点”。也对工作重心有数了。

小敏鱼飞 发表于 2011-6-2 14:37

回复 3# zhangfh(星火）
张老师，关于第8点，我也很想知道其他医院怎么做的？如何协调这个会诊程序？
您有什么看法和想法？

小敏鱼飞 发表于 2011-6-2 14:38

回复 5# zhangfh(星火）
对于第11点，整治活动内容没有提啊，为什么不包括外用和儿童？按我们的理解，只是按通用名算一个品种啊。。。。

星火 发表于 2011-6-2 15:11

回复 10# pretty_bbu

医院成立抗菌药物技术组，文件有规定，由临床药师，感染科医师和微生物室医师组织成。

小敏鱼飞 发表于 2011-6-2 16:17

回复 12# zhangfh(星火）
我们抗菌药物治疗小组，也有专家组，但真正要去会诊用药的，都是药师，且以后那些加酶抑制剂的也属特殊用药了，也要会诊的话，怎么忙得过来？临床也觉得很不方便。

星火 发表于 2011-6-2 16:37

回复 13# pretty_bbu


    1、特殊程序，应用一天，如急诊或节假日；2、特殊级可以申请表格审批应用，疑难的应用应有会诊意见；3、医院感染病例，由感控医师会诊后处置。。。

小敏鱼飞 发表于 2011-6-2 17:25

回复 14# zhangfh(星火）
1、特殊程序，应用一天，如急诊或节假日；
－－－－这个一直执行，但也要补会诊单（特殊级，如万古）
2、特殊级可以申请表格审批应用，疑难的应用应有会诊意见；
－－－－申请表格，这个谁来批？等批下来，会不会延误治疗时间？我们电子病历的，可能搞个网上的好点。
3、医院感染病例，由感控医师会诊后处置。。。
－－－－这个嘛，要和感控科长提提，他是很负责到临床查看啊，指导啊，但不写会诊单，可以吗？

星火 发表于 2011-6-2 18:11

回复 15# pretty_bbu


    我参与的会诊提出抗菌药物应用意见，供临床参考。

桃子妖妖 发表于 2011-6-2 22:00

回复 6# zhangfh(星火）

关于第12：治疗应用抗菌药物的细菌学送检率大于30%？是指在使用抗菌药物之前的细菌学送检率？如果不是，是否应该有个前提：有样可采的治疗应用抗菌药物的细菌学送检率大于30%？{:1_17:}

星火 发表于 2011-6-2 22:12

回复 17# 桃子妖妖


    是的，虽然很低，但实际很难达到。我院可能低于10%啊。

桃子妖妖 发表于 2011-6-2 22:25

回复 18# zhangfh(星火）
我院有样可采的治疗应用抗菌药物的细菌学送检率高于此率{:1_7:}，尤其是痰标本的送检率{:1_9:}

星火 发表于 2011-6-2 22:35

回复 19# 桃子妖妖


    卫生部有统计数据显示，内科送检率15%左右，外科送检率只有8%左右。送检率30%是很不错的，所以这次整治抗菌药物有了此指标。以后要常态化啊。
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