cwmh2010 发表于 2011-5-19 17:14

入院时已患支气管炎，5天后诊断肺部感染，是否属医院感染病例

在查住院病历时发现1例入院时已患支气管炎的患者,5天后病情加重，连续发热2天，病程记录诊断为肺部感染，请教各位老师，此病例是否为医院感染病例

山竹 发表于 2011-5-19 18:28

回复 1# cwmh2010


    应不属于医院感染，只是原发病未得到有效控制，支气管炎发展为肺部感染。

yeguping 发表于 2011-5-19 19:27

不属于院内感染。因为患者入院时已存在感染，以后是病情的发展，是疾病的一个发展过程。

青霉素 发表于 2011-5-19 23:13

回复 1# cwmh2010
支气管炎5天的治疗后再次出现症状体征的加重，原因太多，不好一味的归于医院 感染。

小雨点儿 发表于 2011-5-20 09:05

本帖最后由 小雨点儿 于 2011-5-20 10:16 编辑

回复 1# cwmh2010

这种情况最好有入院时的胸片作为对照，入院时肺部影像没改变，现在肺部出现病灶当属医院感染，否则实在难以判定。

右手心 发表于 2011-5-20 09:43

同意楼上的，很难判断，主要得看下入院时候有没有相关检查及入院后的治疗情况，不仅没得到控制还加重，就有可能

cwmh2010 发表于 2011-5-20 11:37

谢谢各位老师，在医院感染诊断标准中有：在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。这句话如何理解。

yhy8562243 发表于 2011-5-20 13:14

表现的是疾病的发展过程，不属于医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

cwmh2010 发表于 2011-5-21 16:30

《医院感染诊断标准》中说明：下列情况属于医院感染，其中第3点为“在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。”而此病例原发病部位是“支气管”，现发展到“肺部感染”；是否可理解为“在原有感染基础上出现其它部位新的感染”。所以我还是困惑，糟糕的是此病例无送检。

yhy8562243 发表于 2011-5-22 18:19

"原发病部位是“支气管”，现发展到“肺部感染”支气管和肺部都属下呼吸道，不是两个部位，不能算医院感染，只能认为是疾病发展的不同阶段。个人意见，仅供参考，谢谢！

esuoting 发表于 2011-5-23 16:39

1.原发病加重进展，不属于院感；2.这个话题似乎不应该在“传染病管理”板块啊{:1_7:}

cwmh2010 发表于 2011-5-23 20:59

因为我不知从那进入，所以随点随进，进得就心中暗喜！上网少啊！不熟悉！

爱无声 发表于 2011-5-24 15:53

应该不属院内感染，可留痰培养，继续观察病情，若细菌改变再诊断。

cwmh2010 发表于 2011-5-24 22:45

在基层医院，病原体检查少之又少，难啊！不过，还是要谢谢各位老师。
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