感染切口术后使用抗菌素算预防还是治疗？

jiajunpeng · 发表于 2011-5-13 20:50

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感染切口手术前使用抗菌药物无疑为治疗性用药，那术后再用抗菌药物该算预防还是治疗？如阑尾脓肿、伴感染的创伤等术后。

禅静思语 · 发表于 2011-5-13 20:56

感染切口手术前使用抗菌药物无疑为治疗性用药，那术后再用抗菌药物该算预防还是治疗？如阑尾脓肿、伴感染的 ...
jiajunpeng 发表于 2011-5-13 20:50

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使用目的应该算治疗+预防吧。

山竹 · 发表于 2011-5-13 21:15

回复 1# jiajunpeng

应该是治疗。

张淑敏 · 发表于 2011-5-13 22:11

应该是治疗加预防用药。

草原星空 · 发表于 2011-5-13 22:16

我也觉得是治疗加预防，不知其他老师有何高见

昊爱无限 · 发表于 2011-5-13 23:15

回复 1# jiajunpeng

我是这样理解的，感染手术在入院时给药应该是治疗，在术前30分钟的给药应该是预防，术后应该是治疗吧，当然，也在预防切口感染了。但我们在统计的时候，如果没有术前30分钟给药，是按照治疗统计的，如果有，则按照治疗+预防统计

边境线 · 发表于 2011-5-14 00:10

昊love无限老师说的很有道理，治疗+预防

天鹅 · 发表于 2011-5-14 07:24

我觉得应该是预防加治疗，预防切口感染，治疗感染部位的感染。

秋风夕雨 · 发表于 2011-5-14 08:49

感染切口手术前使用抗菌药物无疑为治疗性用药，那术后再用抗菌药物该算预防还是治疗？如阑尾脓肿、伴感染的创伤等术后。
我认为是治疗加预防。

海内知己 · 发表于 2011-5-14 11:52

回复 1# jiajunpeng

感染切口手术在围手术期的抗菌药物使用应该归为治疗+预防，其用药时间可以不受预防用药时间的限制。但这种病人若发生手术切口感染的话，仍应判为院内感染。

jiajunpeng · 发表于 2011-5-14 20:37

回复 6# 昊love无限

感染手术在术前是持续抗感染治疗的，手术前的给药都是治疗，手术当天术前30分的给药只是时间上安排要求不一而已。我疑惑的是术后的用药，因为判断治疗还是预防的根本是局部是否存在病原体，如果手术很彻底，感染灶彻底清除，恐怕得算预防了；如果术中有污染，可能还得算治疗。除了上述提到的病，其他还有常见的肺炎、胆囊炎等等。

yhy8562243 · 发表于 2011-5-15 13:27

此类手术应按治疗性用药对待。谢谢！

lisa天使 · 发表于 2011-5-15 13:59

我觉得感染手术用药应该算治疗，如果是污染手术术前用应该算预防，术后用算治疗。

红樱桃 · 发表于 2011-5-31 14:08

回复 1# jiajunpeng
我认为应该是治疗性用药。

陈身贤 · 发表于 2011-6-15 08:57

只需通过外科手术能清除感染源，手术后不需要进一步使用抗菌药物治疗感染的，仅预防性使用抗菌素。如化脓性阑尾炎。在切除感染源后，仍需要使用抗菌药物治疗残余感染的，是治疗性用药。如阑尾脓肿、阑尾炎伴穿孔。

wangcaifang · 发表于 2011-7-7 10:57

我觉得应该是治疗+预防，谢谢！

jdl · 发表于 2011-7-17 20:59

我也认为应该是治疗性用药。

Eliana · 发表于 2011-7-21 10:43

我们认为应该算是治疗用药哦

小敏鱼飞 · 发表于 2011-7-25 15:18

回复 11# jiajunpeng
《抗菌药物临床应用指导原则》，明确：术前已存在细菌感染的手术，如腹膜炎、脓肿等，属抗菌药物治疗应用，不属预防应用范畴。
从围手术期起按治疗性使用抗菌药物用药。

快乐梅豆豆1 · 发表于 2011-7-26 09:02

这个问题要从不同的层面加以分析，从行政层面是治疗性用药，从理论层面是预防性，从实际的层面是预防+治疗性。

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