请问临床输液反应，院感人员如何规范正确处理？
本帖最后由 婉若秋水 于 2011-5-12 20:40 编辑昨天下午接到神经内科护士长的电话，说他们科这两天出现了3例输液后寒战发热，医生诊断为输液反应，其中有2例用药为丹红注射液，另一例为平衡液+10%氯化钾10ml+维生素c2.0g，经调查核实，这3人静脉操作为3个不同护士，科室已经按照输液反应进行处理程序上报，并留取输液标本，但是标本培养的费用由谁来负担，病人和科室都不愿意承担，最后结果就不了了之了；院感科和科室都感到很无奈，请教老师们，如何是好？ 我认为这是医护人员的技术失误应该由科室或者院方承担。 没有充分证据不好判断是什么原因导致输液反应。 回复 1# 老土
导致输液反应的原因很多，药物、液体、操作都有可能，如能找出确切的原因那最好，如果找不到，就要所有有可能的地方都要注意，以找到真正的问题所在，杜绝再发生。 我们医院一直是科室承担费用，数例出现的情况下，感控科需要流调时则有医院承担。 输液反应原因太多，有些是药品本身说明书注明的寒战、高热或皮疹等，有些是药物使用浓度大，超说明书几倍，或滴速快，我们这两年单个病区出现过的几起输液反应，调查后分别给予停用相关药品、规范用药（浓度、滴速）后，输液反应立即停止。 导致输液反应的原因很多，药物、液体、操作可能,特别是有些中药制剂，如果考虑液体或操作污染的问题，可送细菌培养，我们单位如果是院感办送样本，医院付费。 如果是怀疑输液反应，就要鉴别是是哪一类型？怀疑是细菌性的需要做培养，怀疑热源性的需要做内毒素监测，费用应该医院承担！ 回复 1# 老土
关于输液反应的处理已经有过不少讨论，可以搜索一下。
讨论一下后半部分的问题，你平时去科室监测的费用由哪里出呢？难道不是医院吗？如果平时就是医院出，这时有了小的输液反应聚集，感染管理科应该及时采样，同时做好相关措施的落实，感染管理科采的样本，自然由医院买单了。
看来平时你科的采样不是医院买单吗？ 谢谢各位老师的指导，今后在处理输液反应时，能够 泰然处之。 看了各个老师的建议，以后如果临床报告有这种情况的话，就心里不怵了。 学习了各位老师的建议，使我头脑清醒了许多，如果以后我在工作中遇到临床报告有这种情况的话，我就心中有数了。 “医院感染控制论坛”真是我学习的好地方。谢谢！！！ 回复 1# 老土
培养的费用应该由医院负担，如楼上几位所说，输液反应的原因很多，病人承担费用肯定是不合理的，科室承担不属于人为原因引起的输液反应而需要付出的费用也是不合理的。但是如果是医务人员的责任，在质量考核时会有考核扣分(等于科室承担了费用) 打开论坛又学到了新的知识，今后遇到此类情况知道如何处理了，谢谢论坛的老师们。 “导致输液反应的原因很多，药物、液体、操作都有可能，如能找出确切的原因那最好，如果找不到，就要所有有可能的地方都要注意，以找到真正的问题所在，杜绝再发生。”赞同热带雨林2010 老师的观点{:1_17:}
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