以組合式(bundle)感染管制措施預防中心導管相關血流感染
中心導管相關血流感染是加護病房重要的院內感染,增加病人罹病率、死亡率、住院天數及醫療費用。美國加護病房每年平均有80,000人次中心導管相關血流感染,其中造成28,000人死亡,平均治療每位血流感染個案花費45,000美元,每年花費36億美元。美國國家健康照護安全網絡(National Healthcare Safety Network;NHSN)統計2006至2008年加護病房中心導管相關血流感染平均發生率,最低為小兒內科加護病房1.3‰,最高為燒傷加護病房5.5‰。有鑒於預防中心導管相關血流感染的重要性,美國醫療促進協會(Institute for Health Improvement;IHI)於2004年發展及倡議各醫院加護病房進行中心導管組合式感染管制措施(central line bundle),所謂bundle是指同時進行一組具實證醫學的介入性措施,以改善感染率,內容包括5項措施:1.手部衛生2.最大範圍防護裝備:工作人員穿戴髮帽、外科口罩、無菌手套及無菌手術衣,且病人從頭部至腳覆蓋無菌布單。3.以2%chlorhexidine消毒皮膚。4.選擇適當的置入部位,避免由股靜脈置入。5。每日評估是否拔除導管。
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