青霉素 发表于 2011-5-5 11:40

再谈一次性注射器用于配液的问题,永远的纠结

一次性注射器重复用于配制输液,这是普遍现象。在长期的使用中,好像没有严重事件的报道。
现在比较常见的重复使用方法是,放于操作盘中,用无菌敷料包裹(或覆盖),注明启用时间,4小时后废弃。
1、院感对此作法没有官方文件支持,想坚持“一次性”应该一次使用,但费用是最大的阻碍,想想反正不是用于“注射”,也就没有一味坚持。
2、听说此法来源于护理的相关规定,我们院感人有很多护理精英,论坛里也有很多护理专业人士,也有官方人员,我不知是否有相关规定。如果哪位知道正规出处,或对一次性注射器用于配液的相关规定,请贴出。
3、如果其他管理部门检查,对此用法不默认,责任在谁,与院感有关吗?

男丁格尔 发表于 2011-5-5 12:11

回复 1# 青霉素
1.确实这是普遍现象。
2.护理也没有明确的文件或者规范,只是操作流程或者常规是这样做,但是以前,都是复用的玻璃注射器和不锈钢针头。
3.基层出路我还不是很清楚,但是三级甲等医院现在都在新建医院的时候会设置静脉配置中心,他们有统一的操作规范,负责全院的静脉液体配置,所以这样的问题就迎刃而解,不存在了!
个人拙见,欢迎护理专家们拍砖!

天上流云 发表于 2011-5-5 12:51

楼上老师的观点对不起我不赞成,我觉得问题同样存在,静脉配置中心也是要加药的是不是。现在是应该如何解决这个问题,还是需要相关专家来决定吧!

张晓 发表于 2011-5-5 13:29

我院也存在这种现象,建立静脉配置中心也同样存在一次性注射器配液问题,个人认为同类药物可以重复使用一个注射器配液,保证无菌操作,注明开始使用时间,4小时后废弃。这一点是受到“无菌持物钳干罐保存,开启后4小时更换”的启发。不知是否正确,请老师指教。

紫燕 发表于 2011-5-5 13:33

我院一次性使用的物品,仅供一人、一次使用。各科室都严格要求,那位护士不执行,出问题个人负责。

柳莹依 发表于 2011-5-5 13:35

一次性注射器一人一用没有错,但这个配药的注射器并没有给人用过,只是用于配药。
我认为治疗室内这只注射器用于某药(如丹参)的配制是可行的(同时为多个使用丹参的病人配药)。不存在交叉感染的问题。但不能用这只配丹参的注射器用于配别的药。

凌波 发表于 2011-5-5 14:16

配液室配药同一种药物使用一个注射器在各医院普遍存在,大家都认可

冷月无声 发表于 2011-5-5 14:30

各医院普遍存在,我院也是如此,不过一般不超过4小时就丢弃了。应该符合吧,等待聆听专家的建议!

sw689000 发表于 2011-5-5 14:46

我认同楼上两位老师的观点,但最好不要放置太长时间,同一批药加完了,就废除,不要放置在无菌盘内再备用4小时。

红棉花 发表于 2011-5-5 14:50

我院在配液室也有重复使用一次性注射器的现象出现,都是加同一种药物时重复使用,一般不超过4小时。

gnwsz9812 发表于 2011-5-5 14:50

我院护士在治疗室配药同一种药物使用一个注射器现象普遍存在,多年来一真是这样操作,特别是上午集中加药时。

yeyongfeng2007 发表于 2011-5-5 15:03

我院与大多数医院一样。集中配液时,同一种药用同一个一次性注射器

1183153016 发表于 2011-5-5 16:29

1、我院配药的注射器也是重复使用的,要求不超过四小时。但是我个人认为在两小时内使用更合理。因为静脉输注的药液配好后要求2小时内输注,注射器依照此时限较合适。但是医疗成本会加大。
2、很多三级医院有静脉配置中心,这样药液配好可能会放置较长时间才能输注,是否会影响药效呢?想听听大家的高见。

snzhuang 发表于 2011-5-5 16:44

很希望有一个比较有说服力的讲法。
因为我们科室倒是很认真的执行一次性注射器一次一用,但确实费用很厉害,如果能有明确的诸如“4小时内同一种药可以用同一副针筒”之类的说法就好了。

青霉素 发表于 2011-5-5 16:46

哈哈哈哈,都是“经验之谈”,等配液中心购置专用配液用具?

感染控制科 发表于 2011-5-17 17:01

我院严格规定不让一次性注射器重复使用,每个病人一支,不同病人配制同样的药液注射器也不可以共用,一个是容易出错,再一个易污染。去年就取消了放置配药注射器的方盘,使用完毕后立即毁形丢弃。检查时,如果有配药注射器在治疗台上存放是会扣科室分数的。相对于病人安全来说,不应重复使用,况且在收费时已计入了注射器费用,所谓节约成本只是医院在为自己找理由吧。

青霉素 发表于 2011-5-19 17:54

回复 17# 感染控制科


    非常赞成你们一次性使用的做法。我们想讨论的是可以这样使用吗?因为长期这样用没有谁说出现问题,如果有理论支持就不会争论不休,而且节约成本。

wzlxw 发表于 2011-5-28 08:24

不同病人配制同样的药液注射器也不可以共用.因为在配药的过程中规范的无菌操作不可能到位,所以仍然存在污染的可能。

昊爱无限 发表于 2011-5-28 08:38

一次性注射器一人一用没有错,但这个配药的注射器并没有给人用过,只是用于配药。
我认为治疗室内这只注射器 ...
柳莹依 发表于 2011-5-5 13:35 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
非常赞同柳莹依老师的观点。一人一用的目的是为了防止交叉感染,而我们配置药物的针管没有接触病人,。另外一个,我觉得我们的措施要想真正落实,就要结合临床实际,如果真的要做到一人一管,那么内科的输液病人,医院只有赔钱了。

云浮院感科 发表于 2011-6-4 17:51

我院与大多数医院一样。集中配液时,同一种药用同一个一次性注射器
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