耳鼻喉科医生无菌观念差，你是如何干预的？

高山雪莲W

我到门诊耳鼻喉科检查，发现医生从无菌缸内直接用手抓取无菌纱布，该纱布垫在病人舌前端，牵拉舌头检查咽喉部。
   我单独找该医生沟通，医生仅振振有词说，他到其它大医院的五官科进修时，耳鼻喉科医生都用手取纱布。他的解释是：取纱布只取一块，没有触及其它纱布块，没有污染；纱布仅起垫衬作用，无菌要求不高。过了几天，医生仅带来几张照片，说他到某三甲医院亲眼看到耳鼻喉科医生用手抓纱布、棉球、器械，我看了照片无语。
   我对该医生讲，你必须按我院要求操作，不允许用手抓取无菌物品，规范操作即防止交叉感染，又能赢得病人的信任，大医院也可能存在不规范之处，是个别人的行为，我们应该学习他院的长处。经过多次沟通、跟踪检查，其行为纠正。可我产生一些困惑。
   请问各位：1、你院有该现象吗？
   2、贵院耳鼻喉科是如何管理的？
   3、耳鼻喉科所用的无菌物品，如纱布、鼻窥镜等有必要用无菌持物钳挟取吗？

星火

司空见惯，但需要改变理念。
让标准预防成为习惯，需要漫长的过程，需要从细节改变？
感控误区受传统思维束缚，需要反复教育培训感控理念。
除了给患者合理的诊治，不能再给患者增加一点痛苦。。。

黑旋风

习惯的改变，理念的改变，需要人人参与，特别需要院部给力！

helena0506

很惭愧，我们医院也是这样的。
记得有一次，我被其它东西卡住了，我去耳喉科看病，结果他们也是直接用手抓取纱布给我牵舌查看的，我当时就觉得不规范，下来后忙漱口。
对这一块，我们倒还没有真的去认真管理过，不过医生也说的对，其它医院可能好多都是这么做的，虽然不规范，而且纱布只是牵拉舌头，无菌要求不高，如果医生在每次操作前能认真清洗双手，我觉得就让他去吧，如果能规范的话当然是最好的，但实际情况可能有点难办。但是其它的，比如器械类、棉球等，还是应该用无菌钳取材。
如果有兴趣，你可以做做观察，就是用手抓取纱布的这种感染机率究竟有多大？会不会给病人带来额外的感染？

皮皮2006

我们医院还有手抓器械的，反复宣教、扣分了几年，还是不见成效。挫败呀……

dsgzz@live.cn

院感知识应该在医学院校教科书上有系统学习,再加上岗前培训进一步强化才能有所提高医务人员的院感意识,,改变一些不良习惯.

冰雹好凉

就是这样，平时到科室检查工作发现某些医务人员操作不规范，他们振振有词说我们在上级医院进修时上级医院就这么做。

zhangranran

我们也是这样，集中培训过，也考核过，也扣分过，可是还是那样

chenqiong

我院耳鼻喉科医生检查时从无菌缸内直接用手抓取无菌纱布或手抓器械已成为习惯。

贾贾

我们从用手直接抓取到现在用无菌持物镊，经过了一个漫长反复纠正的过程，的确，这主要是观念的改变。

刘茜

我觉得从纱布的用途来看,这个操作不是无菌操作,对取纱布要求可以不按无菌操作来作.但是,是在无菌缸里直接动手抓取,这就明显违反无菌操作规范了.
所以,建议使用小包装纱布,方便应用.

fengchaohong

我们医院的耳鼻喉科也是全院意识最差的，特别是门诊治疗室，室内物品摆放乱，卫生差，也没有专职护士，向院方建议过几回，也处罚过，均效果不好。

Eliana

我们是手抓卫生纸，纱布他们嫌成本太高。。。。。

fygy

很有同感有很多临床上不规范的事情我们去干预时他们就说××医院都是这样的人家是三级医院都是这样做的

bch

无菌观念，人人有责

bch

不光五官科，对于医院感染，意识都不强

xinpeiquan

个别耳鼻喉科医生不但无菌观念差，连清洁意识都缺乏。诊室内桌面、地面经常可以看到灰尘或污垢，让人感觉不舒服。严抓了一段时间后强多了。人哪就得被管？

柳萨

我们是二甲医院，耳鼻喉科没有单独病房，住院病人收治在普通外科病房，他们和眼科门诊医生属医院感染控制意识较差的，慢慢影响吧。

jmygk

加强上岗前培训进一步强化才能有所提高医务人员的院感意识,,改变一些不良习惯.

乖乖

我们医院用独立包装的无菌纱布，这样会好多了。