wzh1005 发表于 2011-5-3 16:31

清洁手术骨科植入物术后用药为多长时间？

根据抗菌药物预防应用的基本原则规定：清洁手术术前0.5—2小时内给药，总预防用药时间不超过24小时，个别可延长至48小时，那么有植入物的手术应该是多长时间？

邓华 发表于 2011-5-3 17:05

按道理是一样的，但普遍都超过，我在的医院通常用十天。

淡淡 发表于 2011-5-3 21:41

我院有植入物的手术围术期用药72小时。

海内知己 发表于 2011-5-3 22:59

本帖最后由 海内知己 于 2011-5-3 23:01 编辑

回复 1# wzh1005

根据相关规定，有植入物的手术是属于有预防用药指征的病例，其手术预防感染用药时间为24小时，个别情况可延长到48小时。有植入物的清洁手术是预防用药的理由，但不是延长预防用药时间的依据或借口。

星火 发表于 2011-5-3 23:38

回复 4# 海内知己


    植入物手术，依据本院耐药菌耐药率情况，选择适当的抗菌药预防SSI.比如万古的应用。

桂花香 发表于 2011-5-5 21:49

回复 4# 海内知己

虽然是这样的规定，但不知道又多少医院可以做到？骨科手术、颅脑手术和心脏手术的预防用药疗程目前是比较难达标的手术。

海内知己 发表于 2011-5-6 16:02

回复海内知己


    植入物手术，依据本院耐药菌耐药率情况，选择适当的抗菌药预防SSI.比如万古的应用 ...
zhangfh(星火） 发表于 2011-5-3 23:38 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif


   是的，卫生部09年38号文中有这样的规定：“耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。”

海内知己 发表于 2011-5-6 16:06

回复海内知己

虽然是这样的规定，但不知道又多少医院可以做到？骨科手术、颅脑手术和心脏手术的预防用 ...
桂花香 发表于 2011-5-5 21:49 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

赞同！目前大多数医院都达不到这样的要求。目前在我院，我们规定不超过48小时，但实际督查中是超过72小时才给予通报。

gsszyy 发表于 2011-5-9 15:39

文件要求是预防用药不能超过24小时，医生们谁敢这样用药，如果没有感染什么事都好说，一旦感染意味着手术失败，再说感染因素也很多，用药可能就是很直接的预防感染了。

xmtm302 发表于 2011-5-9 15:40

我院有植入物的手术围术期用药大于72小时。 虽然是这样的规定，但不知道又多少医院可以做到？

maomaoji 发表于 2011-5-10 15:28

我院骨科手术较多，抗菌药物使用也多超过72小时，与临床沟通，多数大夫觉得用药时间太短心里不踏实。

x2007 发表于 2011-5-16 16:16

我们医院通常用十天，我院手术室条件比较简陋，都害怕术后感染，骨科医生都用药时间长，经常还二联使用，医院领导不下决心，我们管起来太难了。

jdl 发表于 2011-5-29 20:43

上周对部分科室的围术期抗菌药物进行抽查，之后将存在的问题反馈给相关科室：一类切口预防用药100%，使用的药物为限制使用或特殊使用的。并将38号文件附在反馈中发给相关科主任。
一周后，其中骨科将一类切口预防用药改为一代头孢。
至于术后的使用时间，这个还是个很大的问题，医生觉得时间不够，心理总是不踏实。

ajun8877 发表于 2011-5-29 21:17

一般４８小时后进行评价，如体征、CRP、PCT等试验数据等，如正常可停用抗菌药物。

MZYGMAYING 发表于 2011-6-2 19:30

我院也规定不超过48小时，但实际督查中也是超过72小时通报并扣奖金的。

jssyzjmyl 发表于 2023-7-22 09:49

桂花香 发表于 2011-5-5 21:49
回复 4# 海内知己

虽然是这样的规定，但不知道又多少医院可以做到？骨科手术、颅脑手术和心脏手术的预防 ...

是的，这几个科室预防性用药率根本降不下来
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