我该不该对检验科发火
本帖最后由 gjwyl 于 2011-4-25 23:55 编辑我院的病原学送检经几年的强调，临床重视了病原学标本的送检，能在第一时间采集标本，可是我院的阳性率只有33.3%，比较低，对此，召开会议进行了讨论，分析了可能存在的问题，提出了改进措施。院感科也在跟踪落实。尤其对检验科能否及时接种标本问题，我采取暗访（检验科工作临床反映问题较多）到检验科了解标本接种情况。有一次，我到检验科发现临床送检伤口分泌物标本四小时后才接种（我先了解科室送标本时间），且向临床报告了无菌生长的结果。我忍无可忍，在检验科发了火，明确告知对检验科进行处罚，希望他们能采取改进措施。
请问各位：
1、遇到这种情况，你该怎么办？
2、你院是如何提高病原学阳性率的？
3、我该不该发火，有没有更好办法与检验科配合工作？
请大家出出高招。 发火不是解决问题的好办法，检验科为什么4小时候才接种？是因为忙还是因为不知道多长时间内接种呢？不管怎么说，找到根源后跟主任协商才好从根本上解决问题，是欠采样、送检、接种的基本知识？那就培训考核，一个不落的，我是这么认为的，大家如果能都像你一样理解及时采集、接种标本的重要性，也会和你一样着急接种的。有时，执行者不理解总体的轮廓，就会消极怠工，或者不作为，没把事当成自己的事干，就会执行不好，对不对？ 本帖最后由 小点点 于 2011-4-26 08:59 编辑
稍安无(勿）燥。检验科人员是怎样分配工作的？特别是微生物实验室的。{:1_17:} 本帖最后由 老朽 于 2011-4-26 10:18 编辑
回复 1# gjwyl
个人认为你不应该对检验科发火。理由如下：
1.贵院的阳性率能到33.3%，阳性率是不错的；
2.临床送检伤口分泌物标本四小时后才接种，你了解科室送标本时间，但是你没有了解标本什么时候运送到检验科，凭什么是检验科的错？可能人家才收到标本？
3.你发现的问题是个案还是普遍现象，如果是普遍现象，你要分析问题，什么原因造成的，和检验科、临床科室、以及标本送检的负责人进行沟通，找出问题之所在，共同商讨解决问题的办法，不是发火能解决的。否则会起到反作用的。 回复 1# gjwyl
阳性率低我想不是你们一家医院这样的，好多医院的阳性都很低，这也是多方面的原因。
其实接种标本是一方面，还有就是送标本的时候，好多临床也是拖拖拉拉的，明知是要求在2个小时内送检的，偏偏要拖，主要可能也是因为人手不足造成的吧。
至于他们接种时间偏长，我是深有体会啊，有一次我们把标本送过去，由于快下班了，他们不想做，于是等到第二天才接种的，可想而知，这个结果有多准确呢？
后面换了一个年轻点的老师，这个现象有所改观，至少没有推到第二天才去接种。大多数情况是一送来就接种了的，而且我们微生物实验室的老师就一个人，一年365天都只有他一个人做活路，有时还是蛮同情他的，有什么事儿，都只有让别人暂时代替到。
所以这个工作啊，也得互相体谅一下，大家共同协商，才能把事情做好。这个是医院的活路，并不是针对某个人，你说是吗？如果你经常对他们发火，他们更能产生厌烦情绪，更不利于工作的开展，不是吗？最好是协商最好。 以上各位老师的意见我都同意，但属于屡教不改的，应该发火，要叫她们知道你的心情和厉害。 回复 1# gjwyl
不应该发火，检验科水平有限，发火也是不能解决问题。 回复 1# gjwyl
发火是出于对工作负责的由衷表现，可以理解，我有过与你类似的经历。火发过了之后还是要坐下来查找原因，多部门协调配合、相互理解、相互支持，只要大家都认为一切是为了工作，也就会自觉地认真对待。 发火是出于对工作负责的表现，.贵院的阳性率能到33.3%，阳性率是不错的 虽然发火不解决问题，但可以想象院感人为了医院的工作多么着急，可是全院工作不能只靠院感人呀！难道检验科的人不知道应该什么时候接种标本吗？这是他们自己的工作。对工作如此的态度真应该让他走人，丢了工作才好。 我们医院阳性率也只有36%左右，我也特别想知道是什么原因，应该怎样整改。 回复 2# 青鸟
标本不按时接种是检验科的管理问题，这种情况之前就发生过，与主任做过沟通。
检验科主要问题是：主任安排一个人负责细菌室工作，但这位检验师经常上夜班、轮休，他不在班时，没有安排其他人接替他的工作，造成工作空白，我已向科主任提出多次。 借病原学送检阳性低的问题，我借机提出工作安排不合理的问题，他们提出了改进措施，有些成效，跟踪过程中又发生此类问题，因而让我很火。 回复 4# 黑旋风
我是首先确定科室送标本时间，才知道标本接种及时不及时的。
检验科由于种种原因，工作不令人如意，为掌握标本接种的及时性，科室采集标本送检后立即打电话通知我，记下送检时间，我再到检验看看标本接种情况。我常采取暗访形式。 当然科室送检标本不是每次通知院感科的，多采取抽查的形式。 敬业精神值得学习。在多些沟通交流，有的放矢来解决吧 [促进工作，只有互相监督，让微生物人员切实从思想上重视起来，加强学习，本着对临床负责的态度，不然的话，都就变成了形式主义。 从老师们的言谈中学习到很多，我们在工作中也要密切关注这个问题！ 回复 5# helena0506
是啊，分析原因，多沟通，相互体谅。
我平时脾气还是比较好的，性格比较温和，就是性子急，问题反复出现后，火就上来了，呵呵，修养不够啊。{:1_9:} 其实我院标本阳性率还不到20%，见笑了，也曾为此苦恼，做过一系列工作，大家经历差不多，最后的感觉是：似乎只有院感人，也只有院感人在认真做事。 回复 13# gjwyl
你好：
首先科室采集标本送检时间，并不代表是检验科接受标本时间，你有没有查送检过程？
其次就是标本接种的不及时，你可以和检验科共同分析原因所在，不是发火就可以解决问题的，比如人员不够你可以向院部反映，协调解决问题。