关于预防性抗生素使用时间
今天一个护士问我,预防性抗生素术前0.5~2小时,到底是指滴注开始算还是输完计算?她认为从开始算一般手术时间短的,一瓶液体也要输1~2小时,抗菌素浓度能不能达到高峰?我学识粗浅,请教各位大虾指点迷津,多谢!回复 #1 lyzyy 的帖子
预防应用抗生素的方法1、给药的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前30min(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房应召给药，而应在手术室给药。
2、应静脉给药，30min内滴完，不宜放在大瓶液体内慢慢滴入，否则达不到有效浓度
3、血清和组织内抗菌药物有效浓度必须能够覆盖手术全过程。常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，因此，如手术延长到3h以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。如果选用半衰期长达7～8h的头孢曲松，则无须追加剂量。
4、一般应短程使用，择期手术结束后不必再用。若病人有明显感染高危因素，或应用人工植入物，或术前已发生细菌污染(如开放性创伤)时，可再用一次或数次到24h，特殊情况可以延长到48h。连续用药多日甚至用到拆线是没有必要的，并不能进一步降低SSI发生率。手术中发现已存在细菌性感染，手术后应继续用药直至感染消除。
回复 #2 zhangfh 的帖子
讲的很仔细又上了一堂课，谢谢! 多谢!:handshake 溶媒用量,一般以100毫升为宜.
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