接触多重耐药感染患者：洗手？还是洗手+卫生手消毒？
没有戴手套情况下，为多重耐药患者进行了身体检查，并且在检查后，手上没有可见污染物，此种情况下，应选择洗手还是选择洗手+卫生手消毒？果不再进行其他操作，我认为只要洗手即可以。
回复 1# zxtjzzj
根据卫生部《医务人员手卫生规范》
6. 3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
根据卫生部《医院隔离技术规范》7.2接触传播的隔离与预防 7.2.2医务人员的防护 7.2.2.1......离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒
结合你所说的，应该洗手就可以了。 回复zxtjzzj
根据卫生部《医务人员手卫生规范》
6. 3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消 ...
沧海一粟 发表于 2011-4-11 20:21 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
非常赞同沧海一粟老师的观点！ 手上无可可见污染物，因为是多重耐药菌患者，推荐使用速干手消毒剂，效果好。普通洗手能有效去除手部的暂居菌，但金葡菌等致病菌不易去除，如采取洗手，需用合格的抗菌洗手液。切身体会：众所周知，部分医务人员手上是定植有金葡菌的，我在这两年的采样过程中发现，部分医护人员用普通洗手液认认真真洗多次手，甚至十几次，可是监测结果出来还是超标，分离出细菌是金葡菌，怕是污染，再采，结果还一样，第三次采样：采2次，洗手采1次，使用速效手消毒剂采1次，结果洗手的还是不合格，使用手消毒剂的合格。我已经遇到过很多例了，相信不是偶然，故推荐使用速效手消毒剂。 应先洗手，然后进行卫生手消毒吧，我认为手卫生规范中6．2 在下列情况下，医务人员应根据6．1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂说的还是有些模糊。 回复 1# zxtjzzj
个人认为先洗手再手消毒。
6. 3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
不理解《手卫生规范》中，上面为什么单提“传染病”，为什么统提“传染病”，我们知道，传染病的传播方式很多啊，有的不一定是接触传播为主的。
相反 多重耐药菌 比某些传染病更具威胁，更应该执行此条款。 双步骤保险较单步骤来得稳妥。{:1_17:} 多重耐药菌是接触传染，应该履行先洗手后再手消毒。 我也认为彻底洗手在加手消毒 我认为在做完这个病人的所有治疗护理操作后应该彻底洗手，且要保证洗手效果，既是保护其他病人不受交叉感染，也是保护我们工作人员自己。 本帖最后由 舟舟 于 2011-6-11 09:14 编辑
本人也认为彻底洗手在加手消毒，但实际工作中，医护人员手上有血液、体液时他自然会去洗手，其他操作每一个步骤都能执行手消毒已经很不错了，不必要求彻底洗手再加手消毒，实际工作中做不到。 实际工作中做不到的事、卫生部法律法规又没有明确一定要这样做的事，我们感控人员就不必强求，免得临床医护人员以为我们吹毛求疵！
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