如何做产科医院感染目标性监测？方案如何？
本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2011-4-8 10:16 编辑各位老师，我想请教目标性监测问题，我院妇产科近三年，时有剖腹产术后发热的产妇（已排除术后吸收热），可又找不到感染部位，请问各位老师，我如何做目标性监测？方案如何？ 你可以先设计一张调查表，跟临床医生沟通，每天下病房参与医生的查房和换药，回来完善你的调查表，我们用的表是普外科手术切口调查表。你如需要我可以给你，你再添加些妇产科的特殊情况。 排除是胀奶、切口感染、上感、泌尿系感染等引起的感染性发热外,如果都是低热，有可能是药物热，试着停药观察，很多都会恢复的。 本帖最后由 阳光 于 2011-4-8 12:51 编辑
回复 1# 浮生若茶
回顾了您的这个贴子http://bbs.sific.com.cn/viewth ... 1%AA%C5%E0%D1%F8%2B，个人认为您针对这种情况做目标性监测的意义值得商榷。首先，发热原因不明，即便是做经济损失的调查与分析，也并不能从医院感染的角度来说明问题。其次，如何进行干预？不过呢，也不排除通过进行目标性监测深入调查后能够找出发热的原因。 一般术后几天发热？血培养如何？血象如何？伤口愈合情况如何？
可以根据本院的实际情况及危险因素，设计调查表，查找隐患。 应该连续观察做记录，然后进行比对，分析原因。如发热的时间、血象、做何培养？病人的情况、手术前的准备、手术过程中医生的无菌操作、手术技巧等。 应该连续观察做记录，然后进行比对，分析原因。如发热的时间、血象、做何培养？病人的情况、手术前的准备、手术过程中医生的无菌操作、手术技巧等。 回复 1# 浮生若茶
我也是做产科的，也有这种现象，我建议医生如果连续2天大于38度，则须做血培养，同时积极需找各种原因，排除胀奶、切口感染、上感、泌尿系感染、产褥感染等引起的感染，一般五上述原因，基本术后5天能恢复正常。 回复 8# zrm
做血培养结果如何？无上述五大原因的发热病人所占比例多吗？ 回复 1# 浮生若茶
个人认为你的这里理由不是做妇科目标性监测的理由，也即你的目的不明确。如果目的明确，要做的话，可以参照手术部位感染目标性监测来做，具体见医院感染的监测规范
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