打造书香科室，争创优质服务——院感科2011年工作计划
本帖最后由 细雨润竹 于 2011-4-7 08:30 编辑刚在论坛上看到闫萍老师的求助帖——怎样实现感染管理科服务前移，走到医疗工作的最前沿？想到上挂我自己的年度工作计划，希望会对她有所帮助{:1_17:} ，同时也期待朋友们多提宝贵建议，以便进一步完善！！
在新的一年里，感染管理科仍将坚持预防为主的工作方针，以“打造书香科室，争创优质服务，保障病人安全” 为目标，认真履行业务指导和管理职能，抓好医院感染管理的各项工作。一、着力打造书香科室：1、提倡自学：鼓励科室工作人员充分利用业余时间自学，内容以专业知识为主。规定年度自学任务：科主任每年必须完成10万字的学习笔记，每位干事每年必须完成5万字的学习笔记。2、组织科内集中培训：每周2次，周三、周六进行，内容以院感文化建设、学科动态、管理技能、人文视线等综合知识为主，以使专职人员能够更新观念，拓宽视野，提高综合素质，尽快适应新时期医院感染管理工作需求。3、每季度专题研讨活动（科内）：第一季度：我为科室贡献什么？第二季度：我为临床服务什么？第三季度：我为医院分担什么？第四季度：2011年，我收获了什么？4、积极总结经验，撰写院感论文：力争年内发表1—2篇专业论文。5、积极申报科研课题：确立《多重耐药铜绿假单胞菌流行趋势的同源性分析及耐消毒剂基因相关分析》的研究，申请必要的经费支持以有效开展研究工作。6、外出学习计划：积极联系外派2名干事参加省级岗位培训，完成资质准入；选派专职人员参加国家和省级感控年会，以便及时了解学科动态，引进先进的管理经验，为本院工作的有效开展打好坚实的人才基础。二、强化全员培训：一是根据国家已颁布的医院感染法律、法规、标准、规范，本年度计划分专业有针对性地组织医院感染专业知识讲座18次；二是每季度组织对全员的院感三基知识考试；三是将院感培训纳入医院继续教育学分管理，并于科室、个人年终考核挂钩；四是计划外派内镜、口腔、血透各1名专职人员（3人均未资质准入）参加省级专业培训；五是拟于6月份开展“院感宣传月”活动，以强化全员认知度，提高依从性，构建“感控靠大家，健康你我他”的良好文化氛围，培训计划见附表1。三、完善制度建设：针对卫生部近期已颁布的《卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知、《多重耐药菌感染控制技术指南》等；跟踪卫生部2011年即将颁布的《医疗机构抗菌药物管理办法》、《医院感染诊断标准》，及时更新完善我院相关规章制度，并积极创造条件开展必要的目标性监测工作，力争使我院感染管理与时俱进，质量和效率稳步提升。四、日常工作流程化，蹲点督导常态化：院感工作千头万绪，好的制度、计划、流程是提高效率、保障执行力不可忽缺的重要因素，因此本年度内我们拟对科室工作人员重新分工定位，并根据年计划、季安排、月重点、周流程来抓每天的落实情况。具体安排详见附表2。五、进一步加强多重耐药菌感染的监控：一是根据卫办医政发【2011】5号关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）的通知》要求，加强宣传，组织专题培训，强化各科室送病原学监测意识；二是每天派专人深入临床微生物室检索阳性结果，以便及时发现多重耐药菌的流行趋势，及时为临床提供相应的技术支持；三是继续与微生物室密切配合，进行全院病原菌的耐药谱分析，为临床合理用药提供依据；四是监督落实《星元医院多重耐药菌控制措施》，预防和控制院内多重耐药菌的流行。六、积极参与医院合理使用抗菌药物监督工作：一是继续与临床药学密切协作，强化既往的动态监控项目；二是本年度起，关注全院“特殊使用”类抗菌药物（四代头孢、碳青霉稀类、万古霉素、去甲万古霉素等）的应用情况，每月统计分析、及时反馈有关部门以达纠正、改进之目的；三是力争发挥好临床、检验、药学等部门之间的桥梁作用，协助检验科做好“血药”浓度监测工作，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。七、强化督导职能，规范医废管理：卫办医政发【2010】186号文件强调，2011年4——6月份将开展全国范围内的医疗废物管理专项督查工作。为进一步规范我院医疗废物管理，杜绝医废隐患，院感科计划：针对我院乃至全市现阶段在医废处置过程中存在的管理难题和共性问题：1月份前向主管局上呈规范管理建议书；3月份前完成全院范围内的强化培训任务，并制作醒目的宣传海报（五分类图），张贴要害部位以随时提醒和规范全院职工行为；强化督导，及时对发现的问题提出整改建议并反馈总务科，跟踪验证效果；积极协助院医疗废物管理小组，按要求进度完成全院范围内的自查自纠任务。八、继续实行24小时院感病例报告制度，对重点部门或科室的感染病例采取追踪调查，提高院感病例及时报告率。九、在完成本职工作的基础上，继续听调市卫生局，完成对全市感染控制工作的年度培训、督查任务。十、创造条件，陆续开展医院感染目标性监测：由于我院感染控制工作起步较晚，知识、技能、经验加之本底资料积累尚不充分，对外科手术部位感染等的医院感染目标性监测工作，目前尚处启蒙和需要进一步完善阶段，感染管理科申请医院尽快选派一名专职人员外出进修学习，以获得必要的技术支持，力争年内在真正意义上启动此项工作 7楼：年度培训计划表；8楼：季安排，月重点。有兴趣的朋友们可以下载分享，并多提宝贵建议{:1_17:} {:1_1:}向你们学习{:1_1:}{:1_1:} 细雨润竹老师院感工作做的够细，我们向你学习。 回复细雨润竹 ：
你的"打造书香科室，争创优质服务——院感科2011年工作计划"太详细了，真精彩{:1_14:}，向你学习{:1_12:} 老师打造书香科室的提法很有创意，耐人寻味，很想见到"培训计划见附表1、2"内容，请老师上传，谢谢。 打造书香科室的创意真好，学习了！
上挂年度培训安排表
本帖最后由 细雨润竹 于 2011-4-6 10:38 编辑回复 5# cdh19628
不好意思，忘了同步上传附表，一并上传，但请：多提宝贵意见和建议：
第一季度的任务顺利完成，临床反馈良好，具体情况已在：三月书香话感控中分享过，在此不多赘述{:1_17:}
http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=50916&rpid=574860&fav=yes&ordertype=0&page=1#pid574860 本帖最后由 细雨润竹 于 2011-12-27 08:25 编辑
回复 7# 细雨润竹
附表二：季安排、月重点安排表：
体会：一个“忙”字当头，二则自律“充实”，三是心安理得{:1_1:} 学习了，真好！看到7月份“实习医生、护士岗前培训”，想问，岗前培训是医院办公室组织还是我们院感科自己组织？ “打造书香科室，争创优质服务，保障病人安全”细雨润竹老师的目标很有创意，
工作细致向你学习。 老师的工作作风，学习了，很有指导意义．谢谢分享！ 细雨润竹老师院感工作做的好细致呀，我们向你学习。很想见到"培训计划见附表1、2"内容，可是打不开，好郁闷啊！ 回复 12# 飞燕
我刚试了一下，可以打开呀，检查一下你的浏览器，看看是否出现什么故障{:1_17:} 值得细细品味的年计划
完美而充实{:1_14:} 细雨润竹老师的计划真是与时俱进，很有创意，佩服{:1_756:} 谢谢你的无私分享哦，细雨润竹老师，向你学习，很喜欢你的“打造书香科室”理念哦， 回复 16# jiali
不客气，相互学习，共同进步{:1_17:} 刚在论坛上看到闫萍老师的求助帖——怎样实现感染管理科服务前移，走到医疗工作的最前沿？想到上挂我自 ...
细雨润竹 发表于 2011-4-6 09:28 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
院感原来可以这样有模有样的去做，向前辈致敬{:5_603:} 回复 18# 青鸟
其实我们坛子里好多同仁做的比我好多了，期待分享她们的精彩吧{:1_17:} 院感原来可以这样有模有样的去做，向前辈致敬
青鸟 发表于 2011-4-6 14:15 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
说的很好啊
我也才知道院感可以做的如此精致且富有文化气息