请教各位老师是何原因？上呼吸道感染病例
本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2011-4-4 17:18 编辑患者，男，35岁，咽喉部常感不适，干咳10余天，静滴头孢哌酮5天，症状无改观，肺炎支原体-，结核抗体-，痰培养3次，均为无致病菌生长，请教各位老师是何原因？ 用抗菌药物期间做细菌培养，本身就影响阳性率；如果临床确诊也可以诊断，与临床医生和x-ray结合起来 是否是病毒引起的呼吸道感染？ 大多数咽喉部不适、慢性干咳常与慢性咽炎和过敏有关。 因为不是由细菌感染而致，静滴头孢哌酮当然无效。建议首先去看耳鼻喉科医生，排除慢性咽炎；是否为过敏性咳嗽，请呼吸科医生鉴别诊断；若以上都不是则应进一步检查做CT或MR排除肺占位。
如果，以上检查没有阳性发现，就去看看中医科医生吧。博大精深的祖国医学对于慢性咳嗽很有办法。 回复 1# 清木宜人
住院但不入ICU
肺炎链球菌20～60％
流感嗜血杆菌3~10%
金黄色葡萄球菌 、 GNB肠杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、病毒＜10% 患者，男，35岁，咽喉部常感不适，干咳10余天，静滴头孢哌酮5天，症状无改观，肺炎支原体-，结核抗体-，痰培 ...
清木宜人 发表于 2011-4-4 13:52 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
有谁说过咽部不适就一定是上呼吸道感染？
慢性咽炎很大程度是由于自身免疫因素或腺体分泌不足导致的不要来不来就往细菌上靠，一开始就用三代头孢，不要咽炎没有治疗好，肠道菌群失调就发生了。 这种情况慢性咽炎的可能性大，使用抗菌药物效果不会太好。个人意见，仅供参考，谢谢！ 回复 1# 清木宜人
前面几位老师说的都很正确，首先要确定是不是感染，咽部不适的原因是什么？如果考虑感染，那么其它阳性体征呢？比如体温、血象等等。建议考虑考虑其它疾病 回复 1# 清木宜人
肺炎支原体-，结核抗体-，痰培养3次，均为无致病菌生长，可以排除细菌感染。患者，男，是否有吸烟饮酒习惯，咽部受刺激有关。单纯局部用药，如：嗽口药，用2％棚酸溶液，或用碘含片、薄荷等，或用草珊瑚含片、西瓜霜等。含于口腔内等，有一定缓解症状之功能。 如果是慢性咽炎，你用多少抗菌素也没用吧。 回复 1# 清木宜人
如果血常规WBC、N都不高就不需用抗生素，就像其他几位分析的，不是感染导致的疾病。
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