我的院感简报（原创）
本帖最后由 昊love无限 于 2011-7-5 12:56 编辑把我院第二季度的院感简报发上来，请各位老师批评指正，谢谢！
5月6日，卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议在京召开，会议由医政司王羽司长主持，马晓伟副部长作了动员部署。
马晓伟副部长指出，随着抗菌药物在全球范围内的广泛使用，细菌耐药性不断增强，近年来，部分国家和地区出现了对几乎所有抗菌药物耐药的多重耐药细菌，人类健康和生命受到威胁，抗菌药物不合理使用问题引起了社会各界的广泛关注。此次，在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治工作，是贯彻落实2011年全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议精神的具体举措，是卫生部“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动的重要内容。
我国细菌耐药形势严峻，存在抗菌药物品种多、使用率和使用强度高、地区差异大、临床合理使用能力不足等问题，造成这种现象的原因，既有补偿机制问题，也有我国合理用药管理体系和监管能力问题；既有医务人员合理用药能力和水平问题，也有公众合理用药意识问题。近年来，卫生部高度重视抗菌药物合理使用工作，采取了一系列措施加强抗菌药物临床应用管理，取得了一定成效。但是，从近几年全国抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测情况看，我国抗菌药物临床应用形势仍不容乐观，在某些方面还存在严重问题。
马晓伟副部长强调，开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，关系医疗卫生行业整体形象，关系人民群众切身权益，意义重大、任务艰巨。各级卫生行政部门和医疗机构要加强领导、精心组织、周密部署，认真抓好各项工作的落实，确保全国抗菌药物临床应用专项整治活动取得实效。
关于德国肠出血性大肠杆菌感染暴发的健康提示
据德国卫生部门发布的消息，德国发生一起肠出血性大肠杆菌感染暴发疫情。截止5月26日，德国已报告276例与此次暴发相关的溶血性尿毒综合症病例，其中2例死亡。瑞典、丹麦、荷兰和英国也有上述病例报告，这些病例均有近期赴德国的旅行史。经德国卫生部门初步调查，发现此次疫情是由于食用被O104:H4血清型的肠出血性大肠杆菌污染的黄瓜等食物所致。该病菌主要通过被污染的食物传播，一般不发生人与人之间直接接触传播。
疾病特点
肠出血性大肠杆菌是大肠杆菌的一种，因其能产生志贺样毒素而具有较强的致病性。感染到发病的潜伏期为3至8天，平均为3至4天。临床表现主要有：腹部绞痛和腹泻，一些病例为血便样腹泻。多数病人10天内康复，少数病人特别是幼儿和老年人，可出现严重并发症，如以急性肾功能衰竭、溶血性贫血和血小板减少为特点的溶血尿毒综合症。
肠出血性大肠杆菌主要寄生在牛、羊等家畜和其他其它反刍动物体内。人类主要通过食用被人畜粪便污染的食物，如未经烹调或烹煮不彻底的肉馅制品或未经消毒的牛奶等被感染。受人畜粪便污染的水、蔬菜等农产品也可导致人的感染。食物制备不当，可导致该病菌的交叉污染。
健康提示
目前正值夏秋季肠道传染病高发季节，更要注意饮食卫生，尽量不要到卫生条件差的街头摊点就餐；易变质的食物（如吃剩的熟食）应冷藏存放；处理熟食时应洗净手或戴上一次性手套；食物煮熟后应尽快食用，剩菜剩饭食用前应彻底加热；不要食用变质的食物。
要保持良好卫生习惯，暂时避免生食西红柿、黄瓜及生菜等。如生吃瓜果蔬菜，务必彻底洗净；凉菜、肉制品要做到生熟分开处理和存放；不要喝生水；饭前便后要洗手，接触动物及其粪便后要彻底洗手。
夏季传染性疾病防治要点
感染性腹泻是由细菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起的以腹泻为主要症状的常见病，患者每天排便在三次及以上，多为水样便、黏液便、血样便等，严重的还有会继发脱水、休克、溶血性尿毒综合症等。而一般的肠道功能紊乱性腹泻症状较轻，具有自愈性。
随着气温增高，夏秋季肠道传染病也进入高发季节，为了预防发生肠道传染病，特提醒大家注意：
1、养成“喝开水、吃熟食、勤洗手”的良好卫生习惯。
2、尽量不要到卫生条件差的街头摊点就餐，尽量在外少吃凉拌菜
和肉类烧烤食物；
3、注意家庭饮食卫生，食物制作要加热3分钟以上。尽量不吃剩
饭菜。冰箱不是“保险箱”，冰箱内储放的直接入口食品，经卫生处理后才能进食。
4、加工凉拌菜时，加工者要把双手清洗干净，一定要用专用的熟
食案板和刀具，不要和生肉刀具和案板混用，将生菜在加工前用
开水过一下，盛放凉拌菜和容器要专用。
5、蔬菜水果要先用清水浸泡，然后使用清洁水冲洗三遍以上，特
别是一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗，葡萄、草
莓等水果需要在清水中适当加一点盐浸泡几分钟，用清水冲净，
在冲洗的过程中，在表面用手轻轻地洗刷一下。
6、旅游者要注意个人卫生，尽量避免在疫区当地进食生冷食品，
尤其生食蔬菜，避免接触牛、羊、鹿等动物。如发生腹泻及时就
诊。
7、保持良好的环境卫生和饮食卫生。做好个人卫生、环境卫生和食品卫生是预防控制肠道传染病重要措施，大家要注意个人卫生，勤洗手，生熟分开，生吃瓜果应当洗干净，养成良好的卫生习惯。同时，搞好家庭、居民区以及中小学校、托幼机构及医院的环境卫生，能有效切断肠道传染病传播途径，以大大降低肠道传染病的发生机率，有效控制肠道疾病的暴发流行。
一、2011年第二季度院感监测信息通报
（一）、医院感染病例监测：第二季度发生医院感染病例4例，感染率为0.37%，感染病例全部为上呼吸道感染。医院感染漏报率调查117份样本，未发现医院感染漏报。
（二）、化学消毒剂监测：各种化学消毒剂浓度监测76次，合格率为97%,使用中消毒剂染菌量监测34次，合格率为100%，灭菌剂监测22次，合格20次，合格率为90%。对不合格的已瞩其科室分析原因，加强消毒隔离措施。
（三）、环境监测：全Ⅱ、Ⅲ类院环境空气、物表、工作人员手监测114次，合格114次，合格率为100%。
（四）、高压蒸气灭菌监测： B—D监测91次，合格率为100%，PCD监测96次，合格率为100%。
（六）、医疗废物管理：我院医疗废物移交咸阳医疗废物处置中心，第二季度共收集各类医疗废物998kg，未发生医疗废物丢失泄露事件。
二、院感培训情况
（一）组织新上岗职工进行院内感染知识岗前培训，学习医院感染控制的目的及意义、医院感染分类预防与控制、医务人员手卫生规范、医务人员职业防护制度等13项院内感染相关知识，大家均能认真听讲，认真笔记，并完成新上岗人员院感知识考试。应参人数19人，实际参加人数19人，参与率为100%，培训效果令人满意。
（二）给相关科室下发《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》，并组织院感知识考试，大家均能认真答题，成绩优异。
（三）对临床一线人员进行手卫生现场考试，大家均能按照“七步洗手法”认真规范洗手，发放的64份手卫生现场考试评分表，成绩全部合格，大家充分认识到洗手的重要性，手卫生的依从性有很大提高。
三、院感质量考核
第二季度院感质量考核中，前三名的科室有：供应室、手术室、注射室。门诊科室前三名的有：妇科门诊、儿保科、口腔科。
四、院感要求
（一）、各科组织学习《抗菌药物合理应用管理制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》及《围手术期抗生素使用规范》，不断规范合理使用抗生素。
（二）、加强外科、儿科、妇产科、手术室的医院感染工作，严格执行消毒隔离与标准化操作，重点加强各种介入性检查和治疗及手术的医院感染预防与控制，确保安全。
（三）、各科室要严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，做好消毒隔离与标准预防。
（四）、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染应严格隔离。
（五）、各科室加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范，确保手卫生，预防感染的聚集性发生。
（六）、定期对病房进行灭蝇工作，加强对保洁工作的监督，确保病区环境卫生符合医院感染管理要求。
（七）、各科加强医疗废物的管理，科室确定责任人，每日对医疗废物的分类、收集、交接情况进行巡查，发现问题随时改进。
（八）、反馈到各科的建议或意见，各科务必认真分析原因，提出改进措施并改进，加强科室医院感染管理工作力度，科领导要切实负起责任，科监控人员认真监督检查。
（九）、采取有效措施预防和控制医院感染。
（十）、对改进情况不佳或未改进的科室，医院将组织该科主任、护士长及院感监控人员进行专门的院感知识补课，并将院感质量纳入年终考核指标中。 工作很细，培训和考核很全。《抗菌药物合理应用管理制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》及《围手术期抗生素使用规范》，这些制度能否分享一下？ 最近刚好看了中央10科教频道关于如何“洗”才是最科学的，其中做了几个实验，结果用清水浸泡30分钟是最有效去除蔬菜和水果上的残余农药的方法，而加盐或者用果蔬剂等方法都不及清水的效果，所以老师下次给建议的时候要改喽！ 回复 1# 姬国晴
内容全面，请问“ 院感质量考核”的标准可以上传分享吗？谢谢！ 回复 1# 姬国晴
作为院感科，我们介入抗菌药物合理应用，应该怎么管理，怎么介入呢？我想我们制作好感染控制，就好了。 回复星火老师：《抗菌药物合理应用管理制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》及《围手术期抗生素使用规范》，目前我这里没有电子版，现在上传有一定的困难，不过利用闲暇时间，我会尽快重新制作好一份电子版传上去与大家共享，谢谢老师的指点！ 回复chenhui老师：我们有病房院感管理质量考核评分标准、产房医院感染质量考核标准、口腔科院内感染考核标准、门诊系列医院感染管理质量考核评分标准、检验科医院感染考核标准、供应室医院感染管理质量考核评分标准、手术室医院感染管理考核评分标准。这些标准是我们前一任院感办主任制定的，由于我接手院感工作时间不长，平时还兼新生儿疾病筛查工作，时间很紧，所以目前我这里没有电子版，传上去还是有困难，不好意思chenhui老师，希望您能理解。 回复 1# 姬国晴
工作做得细致认真又全面，及时的总结与反馈，更能引起全院医务人员的重视，向您学习，谢谢分享！{:1_17:} 回复 1# 姬国晴
工作做得细致认真又全面，及时的总结与反馈，更能引起全院医务人员的重视，向您学习，谢谢分享！{:1_17:} {:1_17:}工作做得很细致，培训和考核很全。学习了，谢谢分享! {:1_17:}工作很细，内容全面，学习了，谢谢分享！ 回复 2# zhangfh(星火）
前些天看到论坛上有人挂了一个湘雅医院今年4月份的培训课件，是他们院抗菌药物管理新制度，感觉不错，老师不妨去课件区看一下{:1_17:} 工作做得细致全面，培训和考核很全。学习了，谢谢分享! 工作细致，总结全面，向你学习了！ 工作很细致，简报内容全面，谢谢分享，向你学习。 已下载学习，谢谢老师的无私奉献！ 11了，看着仍很新颖。老师现在的一定更精彩了！ 图文并茂，谢谢老师的无私奉献，学习了！
制作的很好啊！鼓励鼓励{:1_14:}