感冒后出现五种情况才用抗生素
感冒后出现五种情况才用抗生素究竟该什么时候使用抗生素，这是医患双方都感到头痛的问题。据美国《健康》杂志最新报道，美国克利夫兰彩虹儿童医院儿科感染病专家弗兰克·埃斯帕博士表示，使用抗生素在医生的经验和科学的指南之间有一个“灰色地带”，需要医生综合二者才能作出合理判断。感冒患者在下面5种情况下才能使用抗生素。
1．发热、寒战。既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现，但流感病毒也可能引起这些症状。感冒发烧时，医生会根据具体情况决定是否使用抗生素。如果你发烧时，周围正处于流感流行期间，那么可能并不需接受抗生素治疗，但要记住，来年务必打一针流感疫苗。
2．黄绿色鼻涕。一般来说，病毒性感冒患者通常会流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染症状。但要注意，病毒感染患者有时也可能流绿色的鼻涕。因此，单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素的做法，仍然不靠谱。
3．嗓子疼、有白点。很多人感冒时首发症状就是嗓子疼，如果咽喉红肿，而且咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，也要小心，因为这可能是链球菌感染。尽快做个咽拭子检查，用不了20分钟就能明确病原菌，进行相应治疗。
4.十天还不好。病毒感染挥之不去，迁延时间太长会演变成鼻窦炎等更严重的问题，同时可能并发细菌感染。如果感冒症状持续超过10天以上，使用抗生素的几率就会增大。
5．化验结果。实验室检查是决定是否真的需要抗生素治疗的惟一“铁证”。医生通过提取鼻腔或口腔、咽喉黏液，经过实验室培养之后得出化验结果，但这需要1—2天时间。因此，医生往往会根据实际情况，综合上述症状更早地作出诊断，为患者争取治疗时间。 应让内科医生好好看看，以解决抗生素滥用的问题 C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PET）结合血RT可以用来鉴别细菌感染还是病毒感染，这些实验室检查当天就能发出报告，可以给临床医生提供是否应用抗菌药物提供证据，“灰色地带”也可以不灰！{:1_12:} 中国医生打喷嚏就准备用抗生素。 回复 1# 海内知己 [
有道理 本帖最后由 沧海一粟 于 2011-3-29 21:50 编辑
回复 1# 海内知己
看起来有点道理哦！ 我想大部分内科医师都是踩着这条“灰色地带”看感冒的！无奈的是面对中国国情经常被开“抗菌素”！ 对依从性好的病人可以这样做,但还是要把话说清楚.对于怀疑甚至不信任医生的建议还是"积极"点,否则就是吃不了兜着走,呵呵 回复 1# 海内知己
临床中有部分医生是病人主诉说咽喉疼痛就给开抗菌药物{:1_12:} 现在抗菌药物是病人的主食，只要发烧医生就给用{:1_9:} 回复 10# 爱无声
不错,这是现实情况.在临床中比比皆是,非常常见!{:1_11:} 我们也是抗菌素使用太多了,常整改无效,造成病人费用高,意见多. 版主总结得非常好，但临床上实施起来却不容易，有医生的原因、也有病人的原因。要落实到位需要提高全民的素质。 已经学习，谢谢分享，{:1_17:}。 我以认真学习了，总结的很好、积极配合了卫生部对抗菌素专项治理工作，建议医院的医生都分享。 下载，学习了！我院小儿输液厅已承受不了大量的输液病人。 沧海一粟 发表于 2011-3-29 21:47 static/image/common/back.gif
回复 1# 海内知己
看起来有点道理哦！
现在的医生抗病毒和抗生素一同使用 感冒在一般情况下，不主张用药，多饮水，多休息是最好的治疗办法。 又长见识了,下次培训时好好与医生们讲讲这方面的知识! 防止抗生素滥用问题刻不容缓！
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