叶子@ 发表于 2011-3-11 15:45

剖宫产手术预防性用药取消了吗？

今天我到临床查房，发现很多剖宫产在术前没用抗生素，经过询问，得知结果是：最近麻醉师出去培训，要求术中不用抗生素，原因是抗生素有过敏反应，影响麻醉效果，所以她们在术中都停用了抗生素。之前我们都是在术中宝宝断脐后给予术者抗生素，现在，麻醉师拒绝术中用抗生素。老师们，你们遇到了这种问题吗？我该怎么说服她们？

徐飞 发表于 2011-3-11 16:10

如果麻醉师不用抗生素，产科医生也支持，那是最好不过的事。可是我们破宫产用抗菌素是产科医生说了算，破宫产是2类手术切口，可以用抗菌素。

青霉素 发表于 2011-3-11 16:43

要用的，主张断脐后
2009年38号文件有建议：
剖宫产        第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）

求真务实 发表于 2011-3-11 18:23

麻醉师可以参与抗菌药物的合理使用管理，但没有权利决定用还是不用？越位啦！

禅静思语 发表于 2011-3-11 18:42

回复 3# 青霉素

请教版主：1、产妇几路液体输入？    2、是静脉滴注？还是静推给药？谢谢！
我院目前还没开展断脐后给药，（执行术前30分钟）。针对断脐后用药，麻醉师意见很大，提出必须要两路液体才可以考虑试试。

天鹅 发表于 2011-3-11 20:34

我们麻醉师也提出过这样的问题，抗生素和麻药发生反应怎么办？怎么判断是那个药的问题？

海内知己 发表于 2011-3-14 09:21

回复 7# 天鹅

    麻醉师有这种担忧可以理解的。但是，出现反应时只要按常规进行对症处理即可，且这是麻醉师的专长。此时并不需要一定要立即明确是哪种药物所致的反应。因为你单纯使用麻醉药也可能会出现反应，只需先对症处理即可，过后再去分析判断原因。
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