茉莉花开 发表于 2011-3-11 10:51

甲状腺囊肿术后高热一天？

女 性，46岁，甲3月3日入院，状腺囊肿与3月6日全麻下行甲状腺囊肿切除术，术后，3月7日早上6点体温38.6，采血做血培养，3月7日下午4点体温39，WBC21.7，3月6日和7日头孢替唑静滴，3月7日晚上10点39.6，开始拉稀便4次，大便常规白细胞一个+，使用蒙脱石散止泻，咨询省级医院专家，使用万古0.5，亚胺培南0.5静滴，3月8日体温正常，血象正常，而后病情稳定，3月10日出院！
   临床医生问我是否医院感染，我考虑是胃肠道感染，是否正确？

py0215 发表于 2011-3-11 11:44

个人认为应该是胃肠道感染。

yhy8562243 发表于 2011-3-11 12:39

同意您的院感诊断。谢谢！。。。。。

求真务实 发表于 2011-3-11 12:57

回复1#
院感没有疑问。是不是胃肠道？用“万能”抗菌素，有点过吧？

黑旋风 发表于 2011-3-11 13:49

回复 4# LIYIFAN


    同意你的观点！！{:1_1:}

汤姆的小屋 发表于 2011-3-11 14:04

院感没有疑问,同意您的院感诊断。

茉莉花开 发表于 2011-3-11 14:32

回复 4# LIYIFAN
看到用药的时候，我也是这样跟主任说，万古和亚胺，哇！主任说是电话咨询省内专家的意见！我无语。

yeguping 发表于 2011-3-11 17:49

我也认为是院感，就是治疗方面本人认为不太合理。个人意见。

求真务实 发表于 2011-3-11 18:22

看这事整的！一个囊肿，可以不用抗菌药物或者术前、术中、术后用一次即可，整出一个“万能”来。唉

小雨点儿 发表于 2011-3-12 09:31

我觉得诊断胃肠道医院感染欠妥，不妨大家来分析一下：7日晚10点后调整抗生素，8日体温就正常了，叫人更不能理解的是wbc居然也恢复到正常范围，难道万古、亚胺培南的疗效如此神奇？血培养有结果吗？怀疑胃肠道感染，送检标本为大便更合适吧；专家怀疑是什么部位的感染指导用的抗生素呢？个人观点，或许不当，请各位老师指教。

lcwangsuping 发表于 2011-4-1 10:27

为什么没有采集大便标本？寻求病原学支持。

无影 发表于 2011-4-1 10:32

院感的诊断按照时间上是成立的
但是感染部位不一定是胃肠道
毕竟没有便培养
治疗用药也很让人费解
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